Что такое Флуоксетин
Флуоксетин является популярным лекарственным препаратом, который применяется для лечения психических расстройств. Его производят в Украине 2 компании – ООО Опытный завод ГНЦЛС и ООО Фармацевтическая компания Здоровье.
Лекарственная группа, МНН, сфера использования
Препарат относится к большой группе лекарств – антидепрессанты.
Эти средства имеют способность воздействовать на центральную нервную систему.Международное непатентованное наименование медикаментозного средства зависит от содержания в нем активного вещества, которое тем или иным способом воздействует на организм. МНН Флуоксетина совпадает с его торговым названием. Сферой использования лекарства является психиатрия. Его назначают пациентам с различными психическими расстройствами (в частности при депрессии).
Форма выпуска, стоимость, отпуск по рецепту
Выпускается данное лекарственное средство в виде таблеток, которые предназначены для перорального приема. Они имеют круглую плоскую форму и желтоватый или коричневатый цвет. Упакованы таблетки в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке содержится 2 блистера (20 таблеток).
Стоимость лекарства зависит от содержания в 1 таблетке активного компонента, от производителя, а также от места его приобретения. Примеры цен на препарат в разных аптеках крупных городов России:
В таблице представлены цены на препарат, который производится в Украине. Лекарства с аналогичным названием, но произведенные в других странах, стоят несколько дороже. Например, цена на Флуоксетин Биоком (Россия) за упаковку 20 таблеток по 20 мг составляет около 80 рублей, а Флуоксетин Ланнахер (Австрия) будет стоить более 130 рублей. Без рецепта приобрести лекарство не выйдет.
Состав и фармакосвойства антидепрессанта
В составе препарата имеется активное вещество флуоксетин. Одна таблетка содержит 20 мг. Дополнительно в состав входят вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, тальк, лактоза, сахар, желатин, стеарат кальция, диоксид титана, поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, желтый краситель.
Флуоксетин – химическое вещество, обладающее свойствами антидепрессанта. Оно является ингибитором обратного захвата серотонина, а также слабым антагонистом нейромедиаторов в центральной НС (гистаминовых, мускариновых и альфа-адренорецепторов). При этом наблюдаются такие эффекты:
улучшение настроения;устранение чувства страха и тревожности;снятие психоэмоционального напряжения;устранение болезненно-пониженного настроения (дисфории).
Главное отличие флуоксетина от других антидепрессантов – он не снижает активность бета-адренорецепторов и не влияет на нейронный захват дофамина и норадреналина. То есть данное средство не имеет токсического действия на сердечно-сосудистую систему, не провоцирует развитие ортостатической гипотензии и общей седации.
Фармакокинетические особенности флуоксетина:
быстро и полностью всасывается из органов пищеварения;прием вместе с едой замедляет процесс абсорбции;наибольшее его количество в крови обнаруживается через 7 часов после приема внутрь;постоянная концентрация возникает спустя несколько недель регулярного приема;способен проникать через гематоэнцефалический барьер;связывается с белками крови более чем на 90%;процесс метаболизма происходит в печени, где вследствие деметилирования образуется активный метаболит норфлуоксетин;выводится преимущественно вместе с мочой (более 80%), а также вместе с желчью;полувыведение длится до 3 дней (активный метаболит выводится около 9 суток).
Терапевтический эффект наблюдается через 2 недели регулярного применения данного средства. Он сохраняется не более 1 недели после его отмены.
Инструкция по применению Рексетина, отзывы после применения и побочные действия
Антидепрессант LANNACHER HEILMITTEL GmbH Флуоксетин – Флуоксетин для похудения – лучше всякого варенья
Как у любого лекарственного средства, у Флуоксетина есть свои противопоказания, которые необходимо внимательно изучить перед применением:
возраст старше 60 лет, но если есть острая необходимость в его применении для похудения, то стоит уменьшить дозу в 2 раза. Можно начать приём с 10 мг и довести только до 20 мг;детский возраст до 18 лет;беременность и кормление грудью;атония мочевого пузыря;нарушения функций почек;сахарный диабет;эпилепсия;болезнь Паркинсона;непереносимость лактозы.
Побочные эффекты, наблюдаемые на фоне приёма препарата:
гипотензия; сухость во рту, рвота; анорексия; головная боль; диарея; сниженное внимание, нарушение координации, судороги, гиперактивность, психосоматическое возбуждение; бессонница, нервозность, кошмары во сне, маниакальные расстройства, нарушение мышления; нечёткость зрения; слишком частое мочеиспускание
Рецепт на Флуоксетин
Многие пациенты, ранее принимавшие этот препарат, задаются вопросами: на каком бланке теперь выписывается Флуоксетин, как достать его без рецепта, можно ли свободно купить капсулы в интернет-аптеке, какой врач выписывает антидепрессанты. Часто такие вопросы задают женщины, которые хотят приобрести лекарство с целью похудения. Постараемся дать исчерпывающий ответ на все насущные вопросы.
Можно ли купить Флуоксетин без рецептов
Официально Флуоксетин продается по рецепту, поэтому, если вы забыли бланк дома или его вовсе нет, фармацевт имеет полное право отказать вам в выдаче лекарственного средства.
Однако, поскольку препарат выписывается не на рецептурном бланке строгой отчетности, некоторые аптеки идут навстречу пациенту и продают Флуоксетин просто так, без рецепта врача.
Правда, делают они это на свой страх и риск, а крупные аптечные сети обычно предпочитают так не рисковать.
Приобрести антидепрессант без рецепта легче, если у вас хотя бы есть написанное на отдельной бумажке врачебное назначение (или его имитация) либо если вы можете продемонстрировать амбулаторную карту с соответствующими рекомендациями.
Судя по отзывам, купить препарат без выписки в интернет-аптеках несколько проще, особенно если вы купите его с доставкой на дом. Курьер обычно врачебными назначениями не интересуется. Если же вы закажете лекарство в интернете с самовывозом из ближайшей аптеки, то там с вас могут потребовать заполненный рецептурный бланк.
Как получить рецепт
Как правило, получить рецепт на Флуоксетин законным путем не так уж сложно. Выпиской препарата занимаются психотерапевты, психиатры, неврологи, иногда терапевты и урологи.
Вам достаточно прийти к врачу с жалобами на депрессивные расстройства, навязчивые страхи, булимию. Можно упомянуть, что ранее вы принимали Флуоксетин с положительным эффектом.
В противном случае доктор может выписать другое средство.
Лучше обращаться за рецептом к психиатрам или психотерапевтам. Другие специалисты, хоть и обладают правом выписки антидепрессантов, часто перестраховываются и все равно направляют пациента на консультацию в психиатрическую клинику.
Образец рецепта на латыни
На просторах интернета легко можно найти фото или образец рецепта на Флуоксетин на латинском языке. Некоторые умельцы умудряются скачать такой рецепт на Флуоксетин, распечатать его, подделать печать, изготовив ее по оттиску, и приобретать по нему препарат в аптеках. Однако в случае проверки за подделку документов можно получить реальное наказание.
Вот пример образца рецепта на Флуоксетин формы №107-1/у на латыни:
Rp.: Caps. Fluoxetini 0,02
D. t. d. N 90
S. По 1 капсуле утром 3 месяца.
На бланке не всегда пишется, какой предполагается срок лечения. Иногда указывается, что пациент страдает хроническим заболеванием и отмечается срок действия рецепта – от 1 до 6 месяцев, он не изымается в аптеке.
Учтите, что просто выписать рецепт на Флуоксетин на латинском языке недостаточно. Его нужно заверить подписью и личной печатью врача, а также печатью лечебного учреждения.
Зачем люди ищут аналоги Флуоксетина
Есть ситуации, когда приходится быстро искать адекватную замену Флуоксетину: когда лекарства не оказывается под рукой или его применение по каким-либо причинам невозможно.
Дапоксетин без рецепта в аптеке
Препарат разработали много лет назад ученые из американской компании Элай Лилли. Затем они продали право на производство и торговую марку другому фармакологическому гиганту − Джонсон и Джонсон. Последняя специализируется на средствах гигиены, витаминах, добавках и лекарственных средствах, не оказывающих сильное влияние на организм и не вызывающих тяжелых побочных эффектов. Именно к таким и относится Дапоксетин.
Изначально его разрабатывали, как легкий антидепрессант. Но уже в ходе первичных клинических исследований обнаружили другую, более ценную функцию. Пациенты из контрольной группы, принимавшие Дапоксетин, гораздо дольше «держались» во время полового акта, чем те, кто препарат не принимал. Маркетологи посчитали, что антидепрессантов на рынке и так очень много, а вот, препаратов, позволяющих продлить время сексуального контакта, почти нет. И они решили запустить в продажу Дапоксетин без назначения врача для всех желающих.
У Джонсон и Джонсон уже была развитая дилерская сеть, продукция компании продавалась по всему миру. Поэтому добавить к общему ассортименту еще и хорошее лекарство от преждевременной эякуляции не составило никакой сложности. В Европе американцы решили сотрудничать с итальянской фармацевтической компанией Менарини. Именно она выпускает Дапоксетин, попадающий на наш рынок. Это точно такой же препарат, какой получают американцы. Ни по составу, ни по форме выпуска, ни по воздействию на организм, они не отличаются между собой.
В каких случаях стоит принимать Дапоксетин
Принимая решение о лечении, в любом случае лучше проконсультироваться с врачом. Это золотое правило, позволяющее сохранить здоровье, имеет лишь одно исключение
Только в одной ситуации пациент может принять решение самостоятельно, не обращая внимание на рекомендации докторов
Как вы уже догадались, речь идет о продолжительности полового акта. Ни один врач не может тут решать за вас. Единственный человек, с которым можно советоваться, это ваш постоянный партнер. Но и его слова являются лишь пожеланиями, а не руководством к действию. Окончательное решение остается за вами. Тем более, что вы уже знаете, Дапоксетин рецептурный препарат или нет и где его можно купить.
Тщательно все обдумайте и взвесьте. И если вы решите, что семяизвержение у вас наступает раньше, чем того хотелось бы, покупайте Дапоксетин. Конечно, не нужно перебарщивать. Все хорошо, что в меру. Всегда строго соблюдайте требования инструкции и ни при каких обстоятельствах не превышайте дозировку.
И если вдруг вы обнаружите у себя проявление хотя бы одного из побочных эффектов, все-таки проконсультируйтесь у врача. Особенно если вы параллельно принимаете другие лекарственные средства.
Смертность на фоне употребления флуоксетина
Наибольшие опасения у людей вызывает тот факт, что флуоксетин якобы провоцирует агрессию и усиливает суицидальные настроения. Но так ли это на самом деле?
Флуоксетин и агрессивное поведение
Проще всего разобраться с агрессией. Миф о том, что флуоксетин провоцирует агрессивное поведение пошел после того как выяснилось, что некоторые из американских массовых убийц на каком-то этапе своей жизни принимали «Прозак». В том числе на Прозаке «сидели» по назначению врача несколько подростков, устроивших стрельбу в своих одноклассников в американских школах.
Что можно сказать по этому поводу? Налицо грубая спекуляция статистическими данными из той же серии что «по статистике 100% употреблявших в пищу огурцы людей умирает» и следующего из этого вывода «огурцы — это яд».
Действительно, некоторые из преступивших черту закона людей принимали препараты флуоксетина. Но было бы удивительно если из десятков миллионов получивших от американских врачей рецепты на «Прозак» людей не нашлось бы ни одного , или банковского работника, или мексиканца, или представителя любой другой социальной группы, не так ли?
Действительно, совершение человеком такого акта немотивированной агрессии как массовый расстрел других людей свидетельствует о наличии какого-то расстройства его психики, в качестве коррекции которого ему и были выписаны препараты из группы антидепрессантов.
Но где взаимосвязь между употреблением флуоксетина и приступами агрессии? Без притягивания за уши невозможно найти ее в вышеперечисленных фактах. В российской психиатрической практике вообще отсутствуют случаи, когда можно было бы сказать, что прием антидепрессантов СИОЗС-группы провоцировал у пациентов агрессии.
Кроме того, не стоит забывать о том, что в США очень развита судебная практика и любой, даже самый трагичный случай принято обставлять с максимальной выгодой для себя. Отсюда и обвинения по самым разным поводам и в адрес производителей лекарственных препаратов, и в адрес разработчиков компьютерных игр, и других компаний, у которых можно хотя бы попытаться отсудить себе солидную денежную компенсацию.
Известный массовый убийца последних лет Андерс Брейвик не принимал антидепрессантов. Маньяк Андрей Чикатило никогда не обращался к психиатрам с жалобами на свое состояние. Московскому стрелку Андрею Виноградову был выписан , но он самовольно прекратил курс незадолго до печальных событий, виновником которых стал.
Флуоксетин и риск суицида
А вот влияние флуоксетина на риск суицида — куда более неоднозначный момент. Действительно, было документально подтверждено некоторое количество самоубийств среди принимавших флуоксетин пациентов. Их близкие утверждают, что в некоторых случаях погибший не демонстрировал наличие суицидальных наклонностей до начала употребления данного препарата.
Мнения специалистов на этот счет расходятся. Виной тому недостаточность статистической базы. Кроме того, нельзя принимать за непреложную истину отсутствие суицидальных наклонностей в случаях, когда погибший не говорил об этом своей жене, родителям, друзьям, и даже лечащему врачу. Не говорил — не означает, что не думал.
Но все же среди компетентных специалистов принято считать, что при наличии суицидального настроя флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то — для того чтобы свести счеты с жизнью.
Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.
И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся.
Подытоживая вышесказанное можно сказать: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями, но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.
Инструкция по применению и дозировка
О том, как следует принимать препарат, информирует его инструкция по применению. Ее рекомендации:
Принимать лекарство следует внутрь пероральным способом.Таблетки пьют целиком, запивая жидкостью. Прием пищи не оказывает влияния на общую абсорбцию препарата.Лечение депрессивных расстройств и маниакальных состояний начинают с минимальной дозы – 1 таблетка (20 мг) а сутки. Ее принимают утром. Если через 3 недели не наблюдается положительного эффекта, то врач может прописать увеличение суточной дозы до 40 мг, разделенной на 2 приема.При необходимости повышения дозировки ее увеличивают постепенно.При повышении дозы до 60 мг усиливаются побочные эффекты. Но такая доза может быть назначена при отсутствии у пациента клинического ответа на лечение.Максимальная суточная доза – 80 мг.Если по истечении 2,5 месяцев терапии не наблюдается положительного результата, то препарат нужно отменить.Пациенту следует принимать минимально эффективную дозу, при которой возник клинический ответ.Лечащий врач должен периодически пересматривать целесообразность применения препарата.Терапевтический курс при депрессии длится не меньше полугода. Маниакальные навязчивые расстройства при помощи данного средства лечат не больше 6 месяцев.Пациентам преклонного возраста, а также больным почечной или печеночной недостаточностью требуется уменьшение дозы. Им запрещено принимать более 60 мг в сутки.
При нервной булимии суточная доза составляет не более 20 мг. Длительность лечения при этом – не больше 3 месяцев.
Запрещено резко прекращать прием медикамента. Это приводит к развитию синдрома отмены. При этом у пациента наблюдаются такие симптомы:
головокружение и головные боли;проблемы со сном (бессонница, кошмары);парестезии;астенический синдром;ажитация;дрожание частей тела;приступы тошноты и рвоты.
Обычно такие симптомы исчезают сами по себе на протяжении недели. Но иногда они сохраняются около 2 месяцев. Если пациенту больше не требуется лечение Флуоксетином, то его отменяют, постепенно снижая дозу на протяжении 1 или 2 недель.
Инструкция по применению Циталопрама, отзывы о препарате пациентов и врачей, его аналоги
Флуоксетин для похудения: инструкция по применению
В инструкции по применению Флуоксетина указано, что он подавляет аппетит и применяется в лечении нервной булимии. На форумах по похудению эта информация воспринимается женщинами как руководство к действию: они начинают пить Флуоксетин самостоятельно при любом варианте избыточного веса. Однако такая тактика далеко не всегда дает желаемый результат, а зачастую может и навредить.
Можно ли от Флуоксетина похудеть
Действительно, Флуоксетин способен снизить вес у людей, страдающих булимией и компульсивным перееданием. Это злоупотребление пищей на фоне стресса, эмоциональных переживаний, когда еда является не источником энергии, а способом получить приятные эмоции, отстраниться от проблем. В такой ситуации препарат снижает эпизоды переедания, нормализует пищевое поведение. Вот почему от Флуоксетина худеют люди с психогенным ожирением.
Однако если ожирение вызвано нарушением обменных процессов в организме, сахарным диабетом, гормональными сбоями, то в таких случаях Флуоксетин не помогает похудеть. Людям со здоровой психикой он вообще редко дает снижение аппетита и никак не влияет на вес. А принимать препарат для похудения без показаний при сахарном диабете и вовсе опасно: он может резко снизить уровень глюкозы в крови, а после отмены, наоборот, повысить. Такие колебания негативно сказываются на самочувствии больного и приводят к опасным осложнениям.
При булимии и компульсивном переедании Флуоксетин не является единственным методом терапии. Нередки случаи, когда снизить вес удавалось только на фоне лечения в стационаре, регулярной психотерапии. Кроме того, нет гарантии, что после похудения на Флуоксетине — избыточный вес не вернется вновь. Некоторые пациенты, кто похудел на фоне такой терапии, указывают в отзывах, что через месяц или больше после отмены препарата они вновь начинали полнеть.
Как принимать Флуоксетин для похудения
Длительность применения Флуоксетина зависит от тяжести нарушений и исходного веса пациента. Обычно терапия проводится от 3 месяцев до нескольких лет. Все это время необходим регулярный врачебный контроль. Те пациенты, кто худел на терапии Флуоксетином, отмечают, что процесс похудания происходил постепенно, а эффект усиливался со временем.
Как правило, пить Флуоксетин советуют в первой половине дня, чтобы не нарушить сон. При хорошей переносимости возможен и вечерний прием.
Как и при других показаниях, пить Флуоксетин для похудения нужно по схеме с постепенным наращиванием дозы. В течение первой недели его назначают по 20 мг в день. Эту дозировку можно делить на 2 приема или выпивать за раз независимо от еды. Через 6-7 дней дозу наращивают до 20 мг дважды в сутки. Если эффект от такого количества лекарства хороший, то на этом этапе можно остановиться. Если же действие недостаточное, то через 5 дней можно добавить еще один прием 20 мг Флуоксетина. В редких случаях разрешают пить лекарство по 20 мг 4 раза в сутки, однако в инструкции указано, что это максимальная доза.
Известны случаи, когда нетерпеливые пациенты повышали дозу антидепрессанта слишком быстро либо превышали рекомендуемые нормы. Цена такого похудения оказывалась для них слишком высокой: Флуоксетин в большой концентрации вызывает тяжелые побочные эффекты.
Принцип действия флуоксетина
Принцип действия флуоксетина можно в сильно упрощенном виде, «на пальцах», можно представить следующим образом.
В нашем организме есть нейромедиатор — серотонин. Он оказывает влияние на многие внутренние процессы, включая пищеварение и тонус сосудов, но в первую очередь на наше психическое самочувствие — уверенность в себе, спокойствие, способность получать удовольствие от жизни. Если по каким-то причинам уровень серотонина недостаточен — человек может начать испытывать депрессию, хандру, комплексовать по надуманным причинам и вечно сомневаться в себе.
Почему организм может испытывать дефицит серотонина — вопрос сложный и многогранный. Нас же больше интересует что можно сделать для того, чтобы привести его баланс в норму. А привести баланс в норму можно двумя способами — увеличить входящий поток или уменьшить исходящий.
Входящий поток можно увеличить самыми разными способами — например, систематическими занятиями спортом или восточными оздоровительными практиками, медитацией. Проблема в том, что зачастую у испытывающего недостаток серотонина человека нет сил чтобы заставить себя это делать, а потом еще и дождаться результатов.
Другой способ увеличения входящего потока — употребление алкоголесодержащих напитков. Попадая в организм алкоголь вызывает резкий выброс серотонина, благодаря чему улучшается настроение, исчезает внутренняя скованность и жизнь на какое-то время начинает казаться более приятной и красочной. А потом опьянение проходит, уровень серотонина падает обратно, наступает потребность в повторении. Негативное влияние алкоголя на способность к мышлению и его общее разрушающее воздействие на организм очевидно всем, но, к сожалению, для многих людей алковозлияния — единственный известный и проверенный на практике на эффективность способ как-то поддерживать свое психоэмоциональное состояние.
Но ведь серотонин в том или ином количестве производится любым организмом! Значит, не обязательно вмешиваться в процессы его производства — можно попытаться каким-то образом замедлить его выведение и прийти к нормализации баланса с этой стороны. Именно на таком принципе и основано воздействие флуоксетина — он инициирует обратный захват серотонина, не давая ему выводиться так же быстро, как раньше. Вкупе с тем, что в каких-то объемах серотонин так или иначе в организме вырабатывается, это со временем приводит к повышению его количества.
Данный путь является куда более щадящим, так как мы не привносим в организм ничего сверх того что в нем и так было, и значительно лучше контролируется по интенсивности воздействия — в отличие от того же алкоголя, который провоцирует чрезмерно большой разовый выброс серотонина, или занятий спортом, разовый эффект от которых является недостаточным, а накопительный эффект чрезмерно растянут по времени.
Более научным языком принцип действия флуоксетина и других препаратов СИОЗС-группы описан в инструкциях к ним, а более наглядно показан в представленном ниже видео.
Способ применения
Средняя цена: ~48 руб.
Медпрепарат принимается вне зависимости от приема еды, в дозировке, назначенной врачом или рекомендованной инструкцией по применению флуоксетина. При появлении беспокоящих ощущений прием лекарства лучше совмещать с пищей или сразу после окончания трапезы.
Капсулы
Начальная дозировка – разовый прием 20 мг в сутки, предпочтительнее до обеда. При необходимости количество ЛС увеличивают спустя 3-4 недели. Полученное количество распределяют на 2-3 приема через одинаковые временные промежутки. Суточный максимум, который запрещено превышать, — 80 мг.
Таблетки
Средство пить в первой половине дня в любое время, без привязки к приему еды.
Стартовая дозировка при обширных депрессивных расстройствах, фобиях, маниях – 20 мг
Увеличение количества ЛС должно проходить с осторожностью, в соответствии с данными анализов, спустя 3-4 недели после первого приема. Если терапия на протяжении 1,5 месяцев малоэффективна или лечебное действие не проявляется вовсе, то потребуется ее пересмотр
Флуоксетин для похудения
ЛС назначается при нервной булимии – патологическом состоянии, характеризующимся навязчивым чувством голода, без ощущения насыщения и неконтролируемым поглощением пищи. Применение флуоксетина способствует снижению интенсивности аппетита и снижению ощущения голода. Таким образом, медикамент помогает в похудении, если причиной набора лишнего веса является нерегулируемый аппетит.
Вместе с тем надо понимать, что ЛС не предназначен для снижения веса, так как не влияет ни на метаболизм, ни на качество функционирования ЖКТ. Главное предназначение медпрепарата – устранение депрессий. Поскольку его действие очень сильное, то может спровоцировать реакции сверхчувствительности, анафилаксию – состояние, опасное для жизни.
В начале курсе рекомендуется принимать Флуоксетин для похудения в наименьшем количестве – 1 табл. (20 мг) в сутки. Если организм нормально воспринимает действие активного вещества, то дозировку можно увеличить до 2 штук (по одной утром и вечером). Суточный максимум – 4 таблетки (80 мг). Действие ЛС проявляется через 4-8 часов, видимый эффект проявляется спустя 1-1,5 месяца лечения. Особенности более продолжительного курса (более 3 мес.) не исследовались.
После окончания курса надо помнить, что действующее вещество сохраняет свою активность на протяжении 3-4 недель
Поэтому нужно соблюдать осторожность при приеме других лекарств
Поддерживающая терапия
Суточный максимум – 60 мг, формирование лечебного эффекта происходит спустя 3-4 недели. Дозировка для пациентов с дисфункциями печени, почек, а также получающим терапию другими ЛС, должна быть снижена.
Правила отмены
Окончание лечения флуоксетином не должно прерываться внезапно. В противном случае организм бурно отреагирует на прекращение поступления лекарства. Чтобы этого избежать, нужно регулярно уменьшать дозировку, доводя ее до минимальной. После этого медпрепарат может быть полностью отменен.
При беременности и грудном вскармливании
Исследование свойств флуоксетина при беременности пока полностью не изучено, а сведения эпидемиологического характера противоречат друг другу. В одних утверждается, что не было обнаружено патогенного влияния на развитие эмбриона/плода, в других – специалисты приводят доказательства, что дети, чьи матери лечились флуксетином во время 1 триместра, рождались с патологиями развития сердца и сосудов. Причем в последнем случае доказательства вины препарата были недостаточно убедительными.
Такие же противоречивые результаты опытов на лабораторных животных: после применения флуоксетина в дозе, превышающей максимальную в полтора раза (эквивалентно количеству препарата для человека) у самок крыс потомство рождалось мертвым. Однако у выживших крысят в организме не было обнаружено тератогенных явлений.
Использование флукоксетина в конце последнего срока вынашивания провоцировало различные осложнения у детей после рождения. Они нуждались в более продолжительной госпитализации, применении ИВЛ. У таких детей чаще всего отмечалось апноэ, неустойчивая температура тела, сниженный уровень глюкозы, лабильное АД, судороги, рвота, проблемы с глотательным рефлексом, плаксивость, гиперрефлексия, нервозность, тремор. Однако такие симптомы являются и признаком синдрома отмены, поэтому тяжело идентифицировать разницу между последствиями приема матерью препарата и проявлением зависимости от флуоксетина.
Исходя из этого, применение ЛС в период вынашивания запрещено.
Кормящим мамам нужно прервать лактацию на время лечения, поскольку флуоксетин экскретируется в молоко и вызывает осложнения у грудничков.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата
С осторожностью
Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов).
Эпилептическиеприпадки: флоуксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки. Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии
В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови
Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.
Сахарный диабет: гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.
Среди основных запретов к применению препарата Флуоксетин выделяют:
период грудного кормления;различные тяжелые расстройства функционирования почек;детский возраст до 18 лет;печеночная недостаточность;одновременное применение пимозида, ингибиторов МАО и тиоридазина;судороги различного генеза;непереносимость лактозы;глаукома;эпилепсия;дефицит лактазы и/или мальабсорбция глюкозы-галактозы;гиперчувствительность к компонентам средства.
По инструкции Флуоксетин противопоказан в следующих случаях:
Индивидуальная непереносимость препарата;Атония мочевого пузыря;Закрытоугольная глаукома;Выраженная печеночная или почечная недостаточность;Лечение ингибиторами МАО;Беременность и лактация;Повышенная склонность к суициду;Гипертрофия предстательной железы.
Применение Флуоксетина у пациентов страдающих синдромом Паркинсона, эпилепсией, сахарным диабетом или резким истощением требует особой осторожности. Препарат с осторожностью назначают людям, страдающим анорексией
Хотя препарат рассчитан на то, чтобы улучшать психическое состояние, в том числе и у анорексиков – побочным действием этого препарата может стать прогрессирующая потеря массы тела
Препарат с осторожностью назначают людям, страдающим анорексией. Хотя препарат рассчитан на то, чтобы улучшать психическое состояние, в том числе и у анорексиков – побочным действием этого препарата может стать прогрессирующая потеря массы тела
У диабетиков, принимающих этот антидепрессант, необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Врачу надо быть готовым к тому, что из-за назначения антидепрессанта придется корректировать дозу гипогликемических лекарств, инсулина.
ПОДРОБНОСТИ: Детский Називин Сенситив: инструкция по применению для младенцев, цена, отзывы для детей до года и при беременности
Показания к применению
На сегодняшний день существуют следующие показания к применению данного лекарства:
На психику каждого человека каждый день оказывается сильное давление. Именно поэтому он может впасть в депрессию. Такое состояние опасно и не дает радоваться, жить полной жизнью. Далеко не каждому пациенту удается преодолеть болезнь с помощью простой силы воли. Помочь в этом сможет Флуоксетин Ланнахер. Инструкция по применению содержит подробное описание принципа действия и курса лечения.Большое количество современных людей также страдают от периодического возникновения панических атак. В таком случае в голову начинают спонтанно лезть плохие мысли и навязчивые состояния. Если человек вовремя не возьмет ситуацию под контроль, то клиническая картина может быть усугублена за счет действий без особого смысла. К примеру, пациентка начинает постоянно теребить сережку, дергать себя за волосы. Такие люди неосознанно начинают вертеть предметы в руках. Если на ситуацию вовремя не обратить внимания, то у человека начинают периодически возникать агрессивные состояния по отношению к социуму.Нарушения сна периодически бывают даже у здоровых людей. Если такое состояние становится привычным, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.Булимия – это заболевание, при котором человек постоянно хочет есть, но специально отказывает себе в этом. После приступа переедания он искусственно вызывает рвоту.Анорексия – патология, возникающая также на фоне расстройства питания. Таких больных легко отличить по сильной худобе. Внешне они очень похожи на скелеты. Создается ощущение, что человек морит себя голодом и получает от этого удовольствие. Пациент панически боится набрать пару лишних килограммов.
Важно! Сразу после выпуска препарата в интернете появилось большое количество отзывов о том, что с его помощью удается в течение короткого промежутка времени существенно снизить вес. Для лекарства Флуоксетин это свойство не характерно
Дополнительно следует отметить, что среди прочих побочных эффектов от приема находится существенное снижение аппетита. Такое проявление характерно далеко не для всех пациентов. Именно поэтому препарат не должен назначаться с целью устранения лишних килограммов.
Свежие комментарии