Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим и антиагрегантным средством. Антиагрегантными свойства увеличивают время кровотечения.
Основной фармакологический эффект - ингибирование образования простагландинов и тромбоксана.
Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.
Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом осуществляя прямое воздействие на костный мозг. Салицилаты осуществляют косвенное влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее вазодилататорных и цитопротекторных простагландинов и повышают риск возникновения язв.
Фармакокинетика.
Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. После приема абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике.
Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. При повышении концентрации в плазме крови происходит насыщение активных центров белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита - салициловой кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.
Вывод. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозы. В дозе 325 мг ацетилсалициловой кислоты вывода происходит при участии кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем салициловой кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% - если кислая. Вывод почками происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.
Особенности применения
Препарат Кардиомагнил применяют с осторожностью в следующих ситуациях:
гиперчувствительность к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезеодновременное применение антикоагулянтов;у пациентов с нарушениями функции почек или больных с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности ;у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемии. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс,нарушение функции печени.
Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения препарата Кардиомагнил перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.
Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе, сенной лихорадкой, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.
Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется в течение нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность / усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаления зуба).
При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступа подагры у предрасположенных пациентов.
Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются постоянным рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.
Особые указания
Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:
Бронхиальная астма в анамнезе;Сенная лихорадка;Полипоз носа;Хронические заболевания дыхательной системы;Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.
Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.
Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен
Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.
Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.
Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.
При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.
У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения
При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);Дигоксина (снижается его почечная экскреция).
Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.
Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.
При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.
Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.
Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.
Взаимодействие с прочими медикаментами
Начиная прием лекарства нужно помнить:
«Кардиомагнил» способен активизировать действие таких лекарств, как – метотрексат, гепарин (и всех непрямых антикоагулянтов), инсулина, тромболитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов.Аспирин понижает эффективность от использования урикозурических средств.Работу лекарства ослабляется одновременным использованием глюкокортикостероидов.Людям, входящим в группу риска по патологиям сердца и/или сосудов, нельзя совмещать прием «Кардиомагнил» и «Ибупрофен».Микс аспирина и спирта в значительной степени повышает риск начала желудочного кровотечения.Усвоению лекарства частично мешают антациды и средство «Колистерамин».Особые указания
С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:
гиперурикемия;язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;подагра;недостаточность почечная либо печеночная;астма бронхиальная;сенная лихорадка;аллергические состояния;полипоз носа;2 триместр беременности.
Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.
Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.
Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).
В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.
Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.
При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше. Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность
Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.
В период лечения кардиомагнилом рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилями, при потенциально опасной деятельности и работах, требующих высокой концентрации внимания
Что такое Кардиомагнил
Это ненаркотическое обезболивающее комбинированное лекарственное средство, которое используют для предупреждения развития острой сердечной недостаточности и тромбозов у пациентов, имеющих факторы риска. Противовоспалительные свойства Кардиомагнила связаны с подавлением агрегации тромбоцитарных кровяных клеток, то есть, предупреждают тромбообразование. Препарат отлично себя зарекомендовал в кардиологической практике, поэтому является необходимым для многих пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.
Состав и форма выпуска
Медикамент производится в Дании фармацевтической компанией Никомед. Кардиомагнил выпускается в форме овалов или сердечек. Таблетки фасуются в банки из темно-коричневого стекла по 30 или 100 штук. Основные активные компоненты препарата Кардиомагнил – ацетилсалициловая кислота (АСК) и магния гидроксид. Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, тальк, пропиленгликоль, стеарат магния. В овальных одна таблетка содержит 150 мг дозы ацетилсалициловой кислоты и 30, 39 мг гидроксида магния. В сердечках дозировка 75 мг ацетилсалициловой к-ты и 15, 2 мг магния гидроксида.
Действие Кардиомагнила
Чем полезен Кардиомагнил, четко описано в инструкции. Фармакологическое действие препарата заключается в предупреждении склеивания (агрегации) тромбоцитов, обуславливающееся в выработке тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота действует на этот механизм в нескольких направлениях – уменьшает температуру тела, снимает боли, воспаление. Гидроксид магния помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта агрессивным воздействием АСК. Вступая во взаимодействие с соляной кислотой и желудочным соком, он покрывает защитной пленкой слизистую желудка.
Показания к применению
Согласно эффектам АСК и других компонентов Кардиомагнила, препарат назначается не только для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство выписывают для предупреждения тромбов после хирургических операций по коронарной ангиопластике или аортокоронарному шунтированию. Основные показания:
острый инфаркт миокарда;хроническая или острая ишемия;эмболия;профилактика ишемического инсульта;нарушение мозгового кровообращения;мигрени неясного генеза.
Нестероидный противовоспалительный препарат Кардиомагнил приносит пользу людям, которые входят в группу риска. К ним относятся:
сердечно-сосудистые патологии в семейном анамнезе;ожирение;гиперхолестеринемия;сахарный диабет;артериальная гипертензия.Побочные реакции организма
Побочные реакции в большинстве случаев проявляются в виде аллергии. Чаще всего пациенты жалуются на крапивницу или отек Квинке. В некоторых случаях возможны анафилактические реакции. К проявляющимся в пищеварительной системе побочным эффектам можно отнести:
Образование тромбов в сосудах
изжогу (чаще иных проявлений);рвоту и тошноту;боли с обострением воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки;кровотечения в области ЖКТ;наращивание активности ферментов печени;колит и стоматит;стриктуры;эзофагит и пр.
Иногда раздражается кишечник, наблюдаются эрозивные нарушения в отделах ЖКТ. В системе дыхания возможно возникновение спазматических проявлений в отношении бронх. В системе кроветворения возможны сбои в виде увеличенной кровоточивости. Этот побочный эффект наблюдается довольно часто. Реже наблюдается анемия. Еще более редким побочными эффектами являются:
проявление агранулоцитоза;приступы нейтропении;у пациента возникает эозинофилия.
Через прием Кардиомагнила в неблагоприятных случаях может оказываться негативное воздействие на нервную систему, что может проявляться в виде головной боли, шума в ушах, сонливости и головокружения. Наиболее неприятным побочным эффектом следует считать внутримозговое кровоизлияние.
Чем можно заменить Кардиомагнил?
Аналоги Кардиомагнила по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска: Акард, Асацил-А, Аспетер, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Магникор, Тромбо АСС, Тромболик Кардио, Тромбогард, Экорин.
Аналоги препарата с близким механизмом действия: Авикс, Агренокс, Аспигрель, Брилинта, Вазотик, Монофрам, Деплатт, Зилт, Ипатон, Клопидогрел, Клопилет, Лопигрол, Миогрел, Плавигрель, Плавикс, Тромбекс, Эффиент.
Цена аналогов Кардиомагнила — от 8 рублей.
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбоасс?
Таблетки Тромбо АСС — это НПВП, который применяется для профилактики инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии и ряда других патологический состояний. Основа препарата — ацетилсалициловая кислота.
В основе принципа действия Кардиомагнила и его аналога лежит способность АСК блокировать синтез тромбоксана и Pg, что способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов, а также уменьшению воспаления.
Кроме того, оба препарата снижают содержание К-зависимых факторов свертывания и повышают активность плазмы.
Главные отличия Кардиомагнила от его заменителя: состав и форма выпуска. В таблетках Тромбо АСС содержится 50 или 100 мг АСК, а гидроксид магния отсутствует. Для минимизации негативного действия АСК таблетки покрываются специальной кишечнорастворимой защитной оболочкой.
Пациенты оставляют примерно одинаковые отзывы о препаратах, но Тромбо АСС, по их субъективному мнению, несколько реже вызывает нежелательные побочные реакции.
Ацекардол и Кардиомагнил — отличия
Ацекардол — это препарат, действующим веществом которого также является АСК. Отличиями его от Кардиомагнила являются отсутствие в составе гидроксида магния, форма выпуска (таблетки в к/р оболочке) и дозировка АСК (50/100/300 мг/таб.).
Таблетки Ацекардол рекомендуется принимать 1 р./сут. перед едой, таблетки Кардиомагнил пьют после еды.
Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?
Аспирин Кардио — это оригинальный препарат компании Bayer AG. Средство относится к группе препаратов АСК с наибольшей доказательной базой. Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке его активное вещество высвобождается не в желудке, а в кишечном тракте, поэтому Аспирин Кардио переносится пациентами лучше, чем обычная ацетилсалициловая кислота.
Таблетки выпускаются в календарной упаковке, что позволяет улучшить контроль выполнения больным назначенного врачом лечения.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
очень часто ≥ 1/10;часто > 1/100, <1/10;иногда > 1/1000, <1/100;редко > 1/10 000, <1/1000;очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), обострение раздражения кишечника (очень редко).
Дыхательная система: бронхоспазм (часто)
Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).
Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).
Состав
Главный действующий компонент лекарственного средства – это знакомая всем с детства ацетилсалициловая кислота. Поэтому иногда кардиомагнил называют сердечным аспирином. Но это сравнение не совсем верное. Разница в том, что в препарате также присутствует гидроксид магния, оберегающий слизистую желудка от негативного воздействия кислоты ацетилсалициловой. Кроме этих двух ингредиентов состав включает вспомогательные компоненты:
крахмалы;целлюлоза;тальк;пропиленгликоль;магния стеарат;
Благодаря универсальному составу, кардиомагнил не только хорошо разжижает кровь, но также обладает антибактериальным, спазмолитическим, обезболивающим эффектом. Таблетки быстро растворяются и абсорбируются, то есть всасываются, стенками желудка и кишечника.
Укажите своё давление
130 /100
Противопоказания к приему препарата
«Кардиомагнил» запрещен к приему при определенных состояниях и патологиях:
Персональной непереносимости/повышенной чувствительности к аспирину, а также компонентному составу лекарства в целом.При наличии кровоизлияния головного мозга.От употребления стоит воздержаться при имеющейся склонности – как генетической, так и приобретенной – к развитию желудочного кровотечения, в частности, диагностированной нехватке витамина К, имеющемся диатезе, протекающему по геморрагическому типу, а также подтвержденной тромбоцитопении.Запретом на прием – инструкция содержит четкую информацию – является астма бронхиальная, провокатором которой стали препараты из категории салицилатов.В период усиления симптоматики язвенной патологии ЖКТ, а также имеющемся внутреннем кровотечении.«Кардиомагнил» запрещен при тяжелом формате почечной недостаточности.Запретом становится беременность (первый и третий гестационный триместры), а также период вскармливания грудью.При установленной нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.«Кардиомагнил» нельзя сочетать с приемом метотрексата.Запретом становится детский/подростковый возраст.
Лекарство должно рекомендоваться к приему с осторожностью:
при подагре;при диагностировании высокого процента мочевой кислоты в составе крови (гиперурикемия);в течение четвертого – шестого месяцев гестации;в период усиления симптоматики аллергии;при имеющихся в прошлом – язвы и внутренних кровотечениях ЖКТ, почечной/печеночной недостаточности, астме бронхиальной, полипах в носу.Побочные эффекты
Все побочные эффекты различаются по частоте встречаемости на очень частые от 10% встречаемости, частые – от 1 до 10%, встречающиеся иногда от 0,1 до 1 %, редко от 0,01 до 0,1% и очень редкие эффекты, встречающиеся менее чем в одном случае на 10000 пациентов. Очень часто встречаются – изжога и повышение кровоточивости. Часто – бронхоспазм, появление тошноты вплоть до рвоты (особенно при высоких дозах приема), аллергические реакции вплоть до отека Квинке, головные боли, нарушения сна. Иногда развиваются – головокружение, анафилаксия, боли в животе, развитие язв слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. Редко – гул в ушах, кровоизлияние в мозг, развитие анемии, изменение активности ферментов печени. Очень редко имеют место такие нежелательные эффекты как снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, развитие аплазии кроветворения, стоматит, развитие эрозий пищевода, колит, синдром раздраженной кишки.
Тромбоасс или кардиомагнил?
Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.
Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.
Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.
Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент — гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.
Отзывы о кардиомагниле в основном положительные, побочные эффекты, как правило, развиваются только у лиц с отягощенным анамнезом.
В каждом конкретном случае выбор остается за врачом и пациентом. И тромбоасс, и кардиомагнил имеют пользу и вред и не являются на 100 % безопасными. Между тем, риск развития побочных эффектов, особенно серьезных, всегда меньше риска опасных заболеваний ССС, который имеется у каждого пациента (анамнез которого отягощен факторами риска), не принимающего антиагреганты.
Что это за препарат
Благодаря свойствам активного компонента Кардиомагнила удаётся влиять на процесс тромбообразования. Принцип работы лекарства основан на способности ацетилсалициловой кислоты подавлять ферментацию ЦОГ-1.
Это в свою очередь предотвращает продуцирование тромбоксана А2, создаёт среду, препятствующую объединению тромбоцитов.
Активное вещество средства обеспечивает высокий терапевтический эффект благодаря комплексному воздействию на организм:
купирует болевой синдром;снимает воспаление;нормализует температуру тела (устраняет жар).
Гидроксид магния, входящий в состав препарата, создаёт защитную прослойку на слизистой, что предотвращает раздражение ЖКТ от воздействия кислой среды действующего вещества.
Основу состава представляют:
ацетилсалициловая кислота;магния гидроксид.
Для улучшения усвоения организмом действующих компонентов в производстве используются;
целлюлоза микрокристаллическая;крахмал картофельный и кукурузный;магния стеарат.
Оболочка таблетки, предотвращающая раздражение слизистой, изготавливается из пропиленгликоля, гипромеллозы и талька. Выпускается лекарство в таблетированной форме.
Показания к применению
Лекарственное средство используется для снятия симптомов при ишемической болезни сердца (острая и хроническая формы). Препарат подходит также для профилактических целей, снижающих риск повторного тромбообразования.
Среди других показаний:
первичная профилактика тромбозов;сердечно-сосудистые заболевания у людей возрастной группы до 50 лет;избыточная масса тела, превышающая норму на 30% и более;наследственный анамнез (наличие родственников, перенесших сердечный приступ в возрасте до 55 лет).Механизм развития болезни
Главным моментом, при котором возникает левожелудочковая сердечная недостаточность, является высокое гидростатическое давление в малом круге кровообращения. Изменения давления могут затрагивать и венозный, и капиллярный отделы. В лёгочном интерстиции (сеть соединительных волокон) когда накапливается жидкость, структура лёгких теряет эластичность. Они становятся жёсткими и подвергаются рестриктивным расстройствам.
По мере развития болезни жидкость попадает в альвеолы, которые в таком состоянии не функционируют и не участвуют в газовом обмене. В такой ситуации в лёгких появляются участки с низким показателем перфузии. Когда жидкость достаточно наполнила альвеолы, она переходит на ткани, а затем распространяется вдоль венозных, лёгочных и артериальных стволов.
При таком положении вещей в перибронхиальных и периваскулярных пространствах происходит инфильтрация серозной жидкостью. Следствием являются высокое лёгочное сопротивление и низкий обмен. Жидкость может попадать в бронхиолы, вызывая сужение дыхательных путей.
Внутри левого предсердия кровь из шунт (альвеолы без вентиляции) смешивается с кровью, которая обогатилась кислородом. Такой механизм вызывает снижение общего показателя, который отображает артериальное парциальное напряжение кислорода. При достижении высокого уровня фракцией десатурированной крови человек ощущает признаки гипоксемии.
К одному из основных явлений патогенеза относится повышающееся гидростатическое давление в венах и капиллярах малого (легочного) круга.
В дальнейшем альвеолы заполняются жидкостью и не участвуют в газообмене. Вентиляция и перфузия некоторых участков органа снижается. Сначала жидкость попадает в ткани вокруг альвеол, затем движется в венозные и бронхиальные стволы.
Повышается сосудистое и бронхиальное сопротивление, поэтому условия для обмена в легких ухудшаются. Из-за скопления жидкости в бронхиолах дыхательные пути сужаются, а при дыхании распознаются характерные хрипы.
Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности очень полезна: увеличивается размер легких, тренируется сердце и улучшается кровоснабжение всех органов.
В другой нашей публикации вы можете найти информацию о том, что колят при сердечной недостаточности.
Происходит не только ухудшение кровотока, но серьезная перегрузка сердца, образуется пенистая мокрота. Если произойдет смешение патологий лево- и правосторонней, то у больного повышается риск летального исхода. Клиническим проявлением становятся астма и отек легких .
Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется в том же патогенезе, но во время нее происходит венозный застой в легких.
Острая левожелудочковая недостаточность формируется на фоне неуклонно повышающегося гидростатического давления в венозных структурах, а также капиллярах легочного круга кровообращения. Ткань легких утрачивает свою эластичность из-за того, что постепенно в альвеолы просачивается жидкость из кровяного русла. Происходит сбой в механизме газообмена: вентиляция и перфузия отдельных участков органа значительно понижаются.
На начальном этапе жидкость окружает только альвеолы, но затем, при отсутствии адекватной медицинской помощи, она перемещается в венозные, а также бронхиальные стволы. Существенно повышается сосудистое и бронхиальное сопротивления, условия для газообмена продолжают ухудшаться.
Молекул кислорода попадает в кровь все меньше, нарастает гипоксемия. Формируется серьезная перегрузка органа. На этом фоне может наблюдаться появление пенистой мокроты иногда с розоватым оттенком.
Свежие комментарии