Особые указания
У некоторых пациенток могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые предотвращают путем увеличения дозы препарата. В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.
Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.Состояния, при которых необходимо наблюдение: пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестеронзависимой опухоли (например менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.
Другие состояния: пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.
Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
Противопоказания и побочные действия
Дюфастон, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания и перечень побочных действий. К последним относятся:
Гемолитическая анемия.Аллергические реакции. Осложнение наблюдается крайне редко и проявляется, в основном, анафилактическим шоком или крапивницей. Реже возникает отек Квинке. Развитие любого состояния требует экстренного вызова скорой медицинской помощи.Центральная нервная система реагирует развитием головных болей по типу мигрени.Нарушения функций печени. Внешне проявляются желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Состояние сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в правом подреберье.Прорывные маточные кровотечения – крайне опасное состояние. При развитии нужно срочно обратиться к врачу и увеличить дозировку лекарственного средства в 3–4 раза.Повышенная чувствительность молочных желез, нагрубевание.Периферические отеки.
Появление побочных действий наблюдается крайне редко. В среднем этот показатель равняется 1 на 500 случаев приема препарата. В основном, нарушение функций органов и систем происходит либо на фоне имеющихся патологий, либо за счет наличия индивидуальной (в том числе генетически обусловленной) предрасположенности.
Противопоказанием к приему является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
С осторожностью и только после консультации с врачом следует использовать Дюфастон при:
Нарушениях в работе печени: желтухе, почечной недостаточности, вирусных гепатитах.Склонности к аллергическим реакциям. Перед назначением следует провести аллергические пробы.Замершей беременности.Появлении маточного кровотечения неясного генеза.Болезни Ротора.Синдром Дабина-Джонсона.Злокачественных опухолевых образований женских половых органов (в том числе молочных желез).Нарушениях коагуляционных свойств крови. Запрещено использование при наличии в анамнезе варикозной болезни вен нижних конечностей, инфарктах, ТЭЛА и прочих нарушениях.
Способ применения и дозы
Дозы, схема и длительность лечения могут корректироваться в зависимости от тяжести расстройства и клинического ответа.
Для предупреждения гиперплазии эндометрия в период менопаузы
В течение каждого 28-дневного цикла терапии эстрогенами эстроген принимать самостоятельно в течение первых 14 дней, и в течение последующих 14 дней принимать 1 или 2 таблетки, содержащие 10 мг дидрогестерона, дополнительно к терапии эстрогенами. В случае дозирования 10 мг дидрогестерона 2 раза в день таблетки следует принимать в течение дня. Кровотечение отмены обычно возникает при применении дидрогестерона.
Применение комбинированной терапии эстрогеном и прогестагена у женщин в постменопаузе необходимо ограничить минимальной эффективной дозой и коротким сроком для достижения терапевтического цели, а также периодически следует пересмотреть риски для каждой женщины (см.
Дисфункциональных маточное кровотечение
2 таблетки дидрогестерона в течение 5-7 дней в сочетании с эстрогеном.
Через несколько дней после окончания такого лечения появится кровотечение отмены.
С целью профилактики дальнейшего возникновения кровотечения Дюфастон назначается по 1 таблетке в день с 11-го по 25-й день цикла.
В случае кистозной геморрагической метропатии назначать 1 таблетку дидрогестерона в день с 11-го по 25-й день цикла.
В некоторых случаях может оказаться необходимым назначение эстрогена в течение первой половины цикла. Через несколько дней после прекращения такого лечения появится кровотечение отмены.
Такое лечение следует продолжить в течение нескольких циклов.
вторичная аменорея
Для лечения одновременно необходимо назначить эстроген. Эстроген назначить с 1-го по 25-й день цикла, с 11-го по 25-й день в сочетании с 1 таблеткой дидрогестерона в день.
Для создания предпосылок для последующих циклов терапии начинать на 5-й день после начала кровотечения путем назначения эстрогенов (с 5-го по 25-й день). Дюфастон 10 мг назначать с 11-го по 25-й день.
Нерегулярные менструальные циклы
Длина цикла 28 дней может быть достигнута путем назначения 1 таблетки дидрогестерона в день с 11-го по 25-й день цикла.
эндометриоз
От 1 до 3 таблеток дидрогестерона в день с 5-го по 25-й день цикла или в течение всего цикла. Дозы, кратные 10 мг в день, следует распределить равномерно в течение дня. Рекомендуется назначить высшую дозу на начальном этапе лечения.
дисменорея
От 1 до 2 таблеток дидрогестерона в день с 5-го по 25-й день цикла. Дозы, кратные 10 мг в день, следует распределить равномерно в течение дня. Рекомендуется назначить высшую дозу на начальном этапе лечения.
Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью
1 таблетка дидрогестерона в день с 14-го по 25-й день цикла.
Это лечение следует продолжить в течение минимум 6 последовательных циклов. Рекомендуется продолжить лечение в течение первого месяца беременности в тех же дозах, как и для привычного аборта.
угроза аборта
Начальная доза 4 таблетки дидрогестерона сначала, затем по 1 таблетке дидрогестерона каждые 8:00. Дозы кратные 10 мг в день, следует равномерно распределить в течение дня. Рекомендуется назначить высшую дозу на начальном этапе лечения.
Если симптомы не исчезают или вновь появляются во время лечения, дозу необходимо увеличить на 1 таблетку дидрогестерона каждые 8:00.
После того, как симптомы исчезают, эффективную дозу необходимо сохранить в течение одной недели, после чего ее можно постепенно уменьшить. Если симптомы появляются снова, лечение должно быть немедленно восстановлено с дозировкой, которое оказалось эффективным.
привычный аборт
Лечение необходимо начать до зачатия. 1 таблетка дидрогестерона в день до 20-й недели беременности, после чего можно постепенно снижать дозу.
Если симптомы угрозы прерывания беременности появляются во время лечения, то лечение следует быть продолжить, как это описано в случае угрозы аборта.
Показания к применению
Для чего назначают Дюфастон? Основания для применения — нарушения менструального цикла или репродуктивной функции. Если конкретизировать показания к использованию, это:
Продолжительные нерегулярные маточные кровотечения
Только связанные с нарушениями гормонального фона. Возможно, имеет место дефект спиральных вен матки, прочие состояния, не имеющие отношения к прогестероновой недостаточности. До назначения средства показано прохождение гинекологического осмотра с помощью зеркал, бимануального исследования, УЗИ.
Нарушения регулярности менструального цикла
Недостаток эндогенного прогестерона приводит к удлинению цикла, его нестабильности. При нормальной продолжительности в 25-28 дней, процесс продолжается 36-38-41 день. Наступление беременности в такой ситуации невозможно. Самочувствие ухудшается, падает работоспособность. Нарастают психические симптомы гормонального дисбаланса, вроде хронической депрессии, раздражительности.
Дисменорея
Дюфастон назначается для коррекции уровня специфических гормонов. Косвенно он оказывает воздействие на тонус мышц малого таза и матки. Дисменорея — болезненные циклические изменения (подробнее об этом заболевании читайте здесь). Обуславливаются спазмом мускулатуры. Препарат показан в комплексе со спазмолитиками, исключительно для терапии болезненных менструаций не применяется.
Частые спонтанные прерывания беременности
Привычный аборт — результат хронического нарушения первой фазы менструального цикла. Если бы были проблемы в пролиферативную фазу, вторая – прогестероновая, не наступила вообще. Развился бы ановуляторный цикл без выхода яйцеклетки. Дюфастон оказывает влияние на менструальный цикл с самого начала за счет коррекции уровня эстрогена через антагонистический гормон — прогестерон.
Предменструальный синдром
Сопровождается дискомфортом внизу живота, иногда болями, снижением работоспособности, депрессией, эмоциональными перепадами, головными болями, тошнотой и прочими неврологическими и психическими симптомами. Причина в избыточной выработке эстрогена и недостатке прогестерона. Восстановление фона специфических веществ улучшает самочувствие, сводит на нет патологические проявления ПМС.
Угроза прерывания беременности
Клинические исследования показывают, что применение рассматриваемого средства в процессе гестации снижает риск спонтанного аборта на 25-30%. Для длительного использования не подходит.
Вторичное бесплодие, на фоне прогестероновой недостаточности
Улучшение репродуктивной функции организма достигается у 80% пациенток. Недостаточный эффект у оставшихся 20% связан с неправильно подобранной схемой терапии или неправильно поставленным диагнозом. Смешанным патологическим процессом.
Эндометриоз
Патологическое разрастание функционального слоя внутренней выстилки матки. Клетки распространяются за пределы нормального анатомического положения. Дюфастон останавливает чрезмерное деление, предотвращает смещение эндометриальных тканей.
По не до конца подтвержденным сведениям, имеет смысл использовать препарат для коррекции раковых и предраковых заболеваний, лечения доброкачественных опухолей в качестве средства уменьшения пролиферативной активности клеток эндометрия и миометрия. Исследования в этом направлении ведутся. Доказанной эффективностью синтетический прогестерон обладает в отношении подавления остаточной эстрогенной активности у женщин в менопаузе. Результат — снижение вероятность рака матки, эндометрия у пациенток в климактерический период.
Особые указания при приёме препарата
Прежде чем приступить к приёму препарата, нужно хорошо изучить инструкцию по применению. Существуют некоторые особенности применения Дюфастона .
При приёме таблеток возможно возникновение внециклических маточных кровотечений. В этом случае дозировку лекарства увеличивают. Если кровотечения продолжаются, необходимо провести диагностику для выявления причин.Если Дюфастон назначается вместе с эстрогенами, нужно учитывать противопоказания к применению такой комбинации лекарств и возможные побочные действия
Следует соблюдать осторожность больным сахарным диабетом, болезнями почек и печени, эпилепсией, мигренью, сосудистыми патологиями.
Дюфастон не противопоказан беременным женщинам. Напротив, это средство помогло многим пациенткам избежать выкидыша и благополучно доносить беременность.Перед назначением лекарства проводят анализ крови на прогестерон и другие гормоны
Если показатели прогестерона снижены, и врач считает, что невынашивание беременности связано с этим, то это может быть показанием для назначения Дюфастона . Беременным женщинам принимать препарат следует только под врачебным контролем.В детском возрасте это лекарство не назначают. Возможно применение Дюфастона для лечения расстройств менструального цикла у девочек-подростков . В этом случае врач сначала решает вопрос о целесообразности гормонального лечения и индивидуально подбирает дозировку лекарства.Перед заместительной терапией при климаксе с использованием эстрогенов и Дюфастона проводится медицинское обследование с целью выявления противопоказаний к лечению. Нужно регулярно проходить маммографическое обследование.Если таблетки назначают женщине в период лактации, то ребёнка нужно временно перевести на искусственное вскармливание, так как лекарственное вещество попадает в молоко.Препарат противопоказан пациенткам с непереносимостью лактозы.Если пациентка страдает гормонозависимой опухолью, то необходимо обследование с целью выявления реакции новообразования на препараты прогестерона.
Препарат не обладает контрацептивным эффектом. Это средство не подавляет овуляцию. Если во время приёма Дюфастона у женщины не появились месячные, то это не связано с приёмом лекарства. В таком случае следует сделать тест на беременность.В инструкции по применению нет указаний насчёт приёма алкоголя во время лечения Дюфастоном . Но лучше воздержаться от употребления спиртного. Одновременный приём аналога прогестерона и этилового спирта может плохо сказаться на функции печени и на гормональном фоне.Препарат не влияет на концентрацию внимания и не обладает седативными свойствами. Во время курса лечения Дюфастоном нет никаких противопоказаний к вождению автомобиля и работе, требующей повышенного внимания.
Дюфастон не следует употреблять самостоятельно, это рецептурный препарат.
Побочные действия и противопоказания Дюфастона
Исследования говорят о том, что синтетический препарат не способствует быстрому набору веса. Но во время терапии с использованием Дюфастона не исключено проявление других побочных реакций, например:
гемолитической анемии; головокружений; неприятных ощущений в области молочных желез; тошноты; аллергических высыпаний (в редких случаях бывает отек Квинке); болей в животе; нарушения работы печени; маточных кровотечений; сонливости; сбоев в работе кишечника.
Таблетки нельзя принимать в следующих случаях: при непереносимости составляющих компонентов и при недостаточности лактазы, непереносимости глюкозы и галактозы, синдроме мальабсорбции
Нежелательные эффекты возникают и как результат передозировки, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста. Дюфастон противопоказан женщинам, которые кормят ребенка грудью
Противопоказания к применениюповышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);кровотечения из влагалища неясной этиологии;нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;период грудного вскармливания;порфирия, в настоящее время или в анамнезе;возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
При комбинации с эстрогенами
При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):
нелеченная гиперплазия эндометрия;артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
С осторожностью
депрессия, в настоящее время или в анамнезе;состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.
При применении дюфастона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы)
Для чего назначают препарат
Согласно инструкции к препарату, основным показанием к приему «Дюфастона» является недостаток прогестерона.
Дефицит гормона может наблюдаться в перечисленных ниже случаях:Эндометриоз. Заболевание представляет собой гормонозависимое доброкачественное разрастание внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) и является одной из самых распространенных гинекологических патологий. Эндометрий может разрастаться в яичники, фаллопиевы трубы и даже в мочевой пузырь и прямую кишку. Ткань изменяется так же, как и в матке, согласно фазам менструального цикла. Заболевание сопровождается выделениями с примесью крови из влагалища, подтеканием из грудных желез, сбоями цикла и бесплодием.Угроза выкидыша. Назначение «Дюфастона» при угрожающем естественном аборте целесообразно, когда состояние вызвано недостаточностью прогестерона. Часто препарат принимают до 12 недель беременности, пока не образуется плацента. В некоторых случаях специалист может продлить курс. Следует помнить, что необоснованный прием «Дюфастона» в период вынашивания ребенка может привести к трудностям с подготовкой родовых путей к родам в последнем триместре.Выкидыши, повторяющиеся при каждой беременности. В гинекологии такое явление называют привычным выкидышем. В этом случае гормональное лечение назначают еще на этапе планирования беременности после проведения соответствующих анализов. Когда беременность наступает, прием лекарства, как правило, не прекращают.Бесплодие, вызванное недостаточной выработкой гормона беременности (дисфункция желтого тела или лютеиновая недостаточность). Специалисты корректируют это состояние, назначая женщинам «Дюфастон» при планировании беременности.Сбои менструального цикла: аменорея (отсутствие менструаций более 6 месяцев при устоявшемся цикле), сильные болезненные ощущения в нижней части живота во время месячных, тяжелый предменструальный синдром, маточные межменструальные кровотечения. Так как прогестерон участвует в регуляции менструального цикла, недостаточность гормона может вызвать различного рода сбои. В этой ситуации «Дюфастон» назначается пациенткам после проведения анализа крови на концентрацию половых гормонов.
Помимо этого, «Дюфастон» применяют в качестве заместительной гормональной терапии у женщин климактерического возраста или перенесших операции по удалению матки, яичников. Здесь он необходим для угнетения пролиферативного действия женских половых гормонов на внутренний слой матки.
В сети также можно найти информацию об использовании «Дюфастона» при задержке месячных на неделю и более
Однако важно помнить, что «Дюфастон» – рецептурный гормональный препарат
Лечебные свойства
Дидрогестерон, содержащийся в Дюфастоне, является синтетическим аналогом естественного гормона прогестерона. Поэтому на вопрос о том, Дюфастон гормональный или нет можно с уверенностью сказать, что он относится к гормоносодержащим препаратам.
Под действием синтетического аналога прогестерона не наблюдается существенных изменений в процессе термогенеза, поэтому при измерении базальной температуры ее значения являются достоверными и укажут на наступлении овуляции. Гормональный препарат не оказывает выраженного влияния на метаболические процессы и на деятельность печени. Дидрогестерон проявляет сходство с естественным прогестероном. Но, наряду с этим, не вызывает развитие таких же побочных реакций, что характерны для иных синтетически произведенных прогестеронов. Описание к препарату свидетельствует о том, что при менопаузе гормональное средство обеспечивает позитивное воздействие эстрогенгормонов на липидный профиль крови.
Как работает Дюфастон
Действие Дюфастона заключается в селективном воздействии на эндометриальный слой матки, благодаря чему снижается вероятность возникновения гиперплазии или же карценогенеза, вызванного чрезмерным синтезом эстрогена. При этом гормональный препарат не проявляет контрацептивного действие, так как никоим образом не влияет на овуляторную функцию. Менструальные выделения длятся как обычно. Стоит отметить, что во время приема гормональных пилюль возможно наступление беременности. На фоне применения препарата удается поддерживать нормальное развитие и рост зародившегося эмбриона. Как действует Дюфастон? Он оказывает специфическое влияние на рецепторы, расположенные поверх слизистой матки.
Дидрогестерон способствует снижению показателя возбудимости самого миометрия, ввиду чего существенно снижается сокращение матки.
Благодаря уменьшению влияния естественных эстрогенов на функционирование внутренних половых органов проводится успешное лечение бесплодия, ПМС, острых проявлений климакса, привычного невынашивания. При этом снижается вероятность замирания плода на ранних сроках беременности.
В аннотации имеется информация о том, что абсорбация дидрогестерона слизистыми ЖКТ происходит довольно быстро. По прошествии 2 часов наблюдается наивысший уровень синтетического прогестерона в крови. Связь с альбуминами достигает показателя 97%. Значительная часть метаболитов выводится почечной системой. Через сутки после применения таблеток осуществляется выведение 85% основного компонента, окончательно он завершается спустя 72 часа. В моче наблюдается наличие метаболитов, которые представлены конъюгатами глюкуроновой кислоты.
Показания к применению
Если отмечать показания к его использованию среди пациенток, то надо отметить ряд наиболее характерных направлений, которые активно применяют препарат в ходе терапии как индивидуального, так и комплексного характера.
Например, если имеет место недостаточность эндогенного характера в подтверждённой форме, то требуется немедленное его использование в качестве соответствующего элемента терапии.
В качестве средства заместительного характера в терапии гормонального направления этом элемент не имеет себе равных и активно применяется на протяжении всего лечения.
При этом отмечается что его использование требуется проводить только после того, как будет изучено состояние пациентки исходя из её индивидуальных особенностей организма. Поэтому консультация у доктора есть обязательней. Это помогает определить оптимальную схему его применения и при необходимости произвести замену на аналоги для проведения терапии в полном объёме.
Дюфастон при беременности и лактации
Инструкция свидетельствует, что препарат можно пить при беременности. Прием таблеток при беременности возможен на ранних сроках с целью предотвращения выкидыша. Поэтому Дюфастон при беременности на ранних сроках назначают женщинам, которые ранее страдали привычным абортом, или у которых отмечалась замершая беременность. Но, как правило, врач рекомендует таким пациенткам прием Дюфастона при планировании беременности. Можно ли пить препарат, сколько принимать и как принимать Дюфастон при планировании беременности, врач определяет после того, как женщина сдает анализы на прогестерон. В процессе обсуждения препарата Дюфастон при беременности отзывы врачей свидетельствуют, что этот препарат нужно назначать только после всестороннего и тщательного обследования пациентки.
Как правило, в период планирования беременности прием препарата проводят в течение 3-6 месяцев. Пить средство нужно с 11 по 25 день. Но данная схема актуальна только для женщин, у которых месячный цикл составляет 28 дней. Сколько пить ЛС при иной продолжительности цикла, подскажет доктор.
Важно знать и о том, как отменять при беременности это лекарство. При условии, что беременность наступила на фоне приема таблеток, Дюфастон нужно принимать и дальше
В период вынашивания плода дозировка составляет 20 мг препарата в сутки (на два приема). Следует учитывать и то, как отменить во время беременности Дюфастон правильно. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, как снижать дозу и до какой недели пьют таблетки. Схема отмены при беременности предусматривает прием препарата до 20 недели беременности, но иногда то, до какого срока принимать лекарство, зависит от индивидуального состояния здоровья будущей мамы. Некоторым женщинам рекомендуется отмена уже на 16 неделе. Но в любом случае подробно рекомендовать, как отменить во время беременности Дюфастон, должен только врач-гинеколог. Нельзя руководствоваться советами, которые другие женщины пишут на форумах или в отзывах о средстве. После приема и после отмены препарата важно регулярно проводить контроль состояния женщины. При беременности в некоторых случаях назначается Дюфастон и Прогинова одновременно.
Часто беременные женщины интересуются, как влияет на организм Дюфастон в целом, в частности, поправляются ли от него. Следует учесть, что набор веса при беременности – процесс физиологический, он не связан с приемом таблеток.
Особые указания
Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени
Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования
Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки
В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.
Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.
Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.
Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.
Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон, он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.
Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных, или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать тест на беременность. При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.
Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.
Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен: этого делать не следует.
Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.
Состав и форма выпуска
Основной механизм действия прогестагенов основывается на стимуляции секреторной трансформации внутреннего слоя матки (эндометрия). Насколько выраженным будет этот эффект, зависит от восприимчивости слизистой оболочки. Чем больше в ней рецепторов, тем быстрее будет расти эндометрий. От восприимчивости также зависит продолжительность действия Дюфастона.
Основные показания к применению препарата:
Консервативное лечение эндометриоза на ранних стадиях с целью уменьшения или устранения симптоматики заболевания, а также замедления роста эндометриоидных очагов.Бесплодие, если оно обусловлено недостаточностью лютеиновой фазы (при нехватке прогестерона нарушается процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию).Угрожающий аборт или привычное невынашивание беременности – своевременное назначение Дюфастона на ранних сроках гестации позволяет компенсировать дефицит прогестерона и предотвратить выкидыш или замирание беременности.ПМС (предменструальный синдром) – в комплексе с другими препаратами, таблетки Дюфастон позволяет уменьшить основные проявления этого патологического симптомокомплекса, возникающего в лютеиновую фазу цикла.Нарушения менструального цикла – препарат может использоваться при болезненных месячных, а также в случае нерегулярных менструаций. В сочетании с другими гормональными средствами он используется при аменорее – полном отсутствии менструаций.Дисфункциональные маточные кровотечения – повторяющиеся кровотечения из половых путей, которые не имеют связи с органической патологией матки.Менопауза – вместе с эстрогенами таблетки Дюфастон могут применяться в составе заместительной гормональной терапии для снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Далее подробнее поговорим о применении препарата в разных клинических ситуациях. Обсудим схемы лечения и дозировки, показания и противопоказания.
Свежие комментарии