Показания к применению
Показания к применению препарата варьируются в зависимости от того, о каком применении идет речь: наружном, внутреннем или внутриполостном. В любом случае, важнейшим критерием для применения диоксидина будут гнойные инфекции. Давайте рассмотрим подробнее, когда назначают данный препарат.
Внутривенное введение: гнойно-воспалительные процессы оболочек мозга, гнойные процессы в брюшной и грудной полости, септические состояния;Внутриплостно: гнойные процессы в различных полостных органах, абсцессы, флегмоны;Наружно: гнойные раны, воспалительные процессы, ожоги разной степени сложности, а также с наличием осложнения путем инфицирования, раневая инфекция, воспалительные процессы в подкожной клетчатке, трофические язвы и так далее.
Как видите, перечень симптомов, при которых применяется данный препарат, не самый радужный. Это связано с очень высокой эффективностью Диоксидина и его способностью быстро справиться с запущенным воспалительным гнойным процессом.
Врачи назначают Диоксидин при достаточно тяжелых состояниях пациента, а также когда есть высокий риск осложнения заболевания воспалительной природы, что может повлечь за собой тяжелые последствия или даже смерть больного.
Инструкция по применению
Диоксидин в ампулах назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно. 1% раствор нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружно
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5-1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора в сутки. Раствор Диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем. Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора. Препарат вводят в полость обычно 1 раз в сутки.
По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Инструкция по применению мази Диоксидин
Мазь применяется местно. Ее рекомендуется наносить на пораженный участок тела тонким слоем один раз в сутки. Курс лечения — до трех недель.
Диоксидин в ухо
Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу. В условиях стационара пациенту промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.
Диоксидин при насморке
Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.
Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.
Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.
Лечение раневых поверхностей
При необходимости терапии открытых гноящихся или плохо заживающих раневых поверхностей используют примочки с диоксидином. Для этого стерильную марлевую салфетку смачивают раствором препарата и прикладывают к ране. Глубокие раны туго тампонирую марлевыми турундами, смоченными раствором Диоксидина. При наличии дренажа в полость раны ежедневно по несколько раз в сутки вводят до 100 мл раствора в качестве антисептика.
Для лечения ран, вызванных остеомиелитом, раневые поверхности сначала промывают 0,5% раствором Диоксидина, а затем прикладывают марлевую салфетку, смоченную 1% раствором препарата.
Раствор можно использовать в целях профилактики развития послеоперационных осложнений. Для этого раневую поверхность ежедневно обрабатывают Диоксидином. При отсутствии индивидуальной непереносимости данное лекарственное средство можно использовать до 1-2 месяцев при нормальной переносимости.
Противопоказания и побочные эффекты
Изредка появляются аллергические пигментные пятна на руках и лице, так как производные хиноксалина усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам. Возможны головные боли, повышение температуры, озноб и судороги. По инструкции в таких случаях необходимо обратиться к врачу и прекратить применение препарата.
Чтобы предотвратить возможное проявление побочных эффектов в процессе лечения, рекомендуется предварительно провести пробы на переносимость. Для этого небольшую дозу однопроцентного раствора вводят в гайморову пазуху носа и 6 часов следят за состоянием больного.
Если в результате отрицательные проявления не зафиксированы, значит, пациент нечувствителен к данному медикаменту и можно начинать терапию. Противопоказаниями к применению Диоксидина являются следующие:
Индивидуальная непереносимость препарата.Беременность и лактация.Почечная недостаточность.
С осторожностью применяют препарат в педиатрии из-за вероятности передозировки, недостаточной изученности механизма действия препарата и довольно большого выбора бактерицидных средств более мягкого воздействия. Только в случаях, когда традиционное лечение не помогает, инструкция рекомендует прибегать к таким мощным антибиотикам, как Диоксидин
Правила хранения Диоксидина в ампулах
Хранить препарат нужно при температуре от 15 до 25 °C. Особенностью Диоксидин раствора является то, что при более низких температурах лекарство образует кристаллический осадок и в таком состоянии его применять нельзя.
Растворяют кристаллы на водяной бане, встряхивая до получения прозрачной жидкости. После этого препарат следует остудить до 36 °C, и если при этом осадок не выпадает вновь, можно приступать к лечению. Срок годности Диоксидина в ампулах, как и у большинства лекарств – 2 года со дня производства.
Инструкция по применению
Официальная инструкция препарата гласит, что применение Диоксидина детям строго воспрещено, но некоторые педиатры, все равно используют для лечения отита, заболеваний горла и насморка. Перед началом использования, рекомендуется сделать аллергическую пробу на лекарство.
Обязательно почитайте: гнойный отит у ребенка
В нос
Диоксидин в нос детям закапывают при насморке, как обычные капли. Дозировка 1-2 капли в каждую ноздрю. Перед применением препарата для лечения насморка и других ушных заболеваний, стоит тщательно прочистить носовой ход от слизи и корочек, это можно сделать при помощи ватных тампонов или физиологического раствора.
Поскольку препарат выпускают в ампулах по 10 мл в концентрации 0,5% и 1%, то сначала следует вскрыть емкость, используя специальную пилку, которая поставляется в комплекте. После того, как ампула была вскрыта и к препарату начала поступать воздух, срок хранения Диоксидина составляет 24 часа.
Наберите требуемое количество препарата в пипетку и введите в каждую по 1-2 капли. Для детей, чаще всего используется Диоксидин 0,5%, а для малышей 0,1-0,2%. Запрокиньте голову назад, чтобы препарат оросил всю полость носа и не вытекал. Повторять данную процедуру рекомендуется 3 раза на день в течении 3-5 дней. Для уточнения дозировки и частоты закапывания, следует посоветоваться с лечащим врачом.
В ухо
Прежде чем начать применение вещества, следует тщательно прочистить ухо от серы и гнойного содержимого. Это можно сделать при помощи ватных тампонов, либо используя раствор перекиси водорода. Лучше избегать использования ватных палочек, так как они наоборот проталкивают содержимое уха внутрь. Количество препарата и доза подбирается строго лечащим врачом. Редко используется для лечения пациентов не достигших 18 лет.
При отите рекомендуется применение препарат в нос и в ухо одновременно, чтобы обезопасить пациента от проникновения и развития инфекции в полости носа. Нос и ухо соединяются евстахиевой трубой, через которую могут проникать патогенные микроорганизмы. Диоксидин не проявляет ототоксичное действие (не воздействует на слуховой нерв).
Ингаляции
Осуществляя применение этого препарат в виде средства для ингаляции в небулайзере, нужно быть осторожным с дозировкой и попаданием его в горло ребенка. Но при соблюдении точной инструкции и правильной дозировки, он поможет вам избавиться от микробов и инфекции в горле, ротовой полости и носовых пазухах. Отлично справляется с насморком и гноем на стенках горла.
Сделайте раствор из препарата в ампулах. Разведите ампулу 1% Диоксидина с физраствором, оптимальная пропорция – 1:4. Если вы применяете препарат с дозировкой 0,5%, то разводить следует в пропорции 1:2. Готовый раствор храниться в холодильнике не более 12 часов. Отмерьте 3-4 мл раствора и залейте в небулайзер. Продолжительность ингаляции определяется врачом, смотря на индивидуальные особенности ребенка. Длительность ингаляции с небулайзером не превышает 3 минут. Количество ингаляций также назначает доктор, но лучше не использовать препарат чаще 2 раз на день и не превышать дозировку.
Поскольку Диоксидин сам по себе имеет токсические свойства, то к вдыханию его паров с помощью небулайзера следует относиться с особой осторожностью, прибегайте к применению только в случаях крайней необходимости, когда другие антибиотики не приносят должного результата
Как применять ампулы 10 мг/мл
От чего эта форма лекарства?
В отношении того, от чего целесообразно применять Диоксидин в ампулах 10 мг/мл, существует ряд показаний:
наружные раны, ожоги небольшой глубины с обильным гноем, которые не лечатся другими антибиотиками;ограниченные (абсцесс) или разлитые (флегмона) поражения кожи и подкожной клетчатки;гнойно-воспалительные процессы лёгких, мочевого или желчного пузыря;послеоперационные осложнения;заболевания ЛОР органов бактериальной природы;челюстно-лицевая хирургия.
Раствор Диоксидина 1% нельзя беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет, больным с надпочечниковой и почечной недостаточностью.
Можно ли использовать в нос?
Допускается закапывание Диоксидина в нос при устойчивых к другим антисептикам ринитах и синуситах. Диоксидин в ампулах 10 мг/мл в нос используют, разведя до концентрации 1/2/5 мг/мл. Разбавителем служит физиологический раствор.
В предварительно очищенные носовые ходы пипеткой вносят по 2-3 капли 0,1/0,2/0.5% раствора антисептика. За сутки выполняют 3 закапывания. Лечение длится от 5 до 10 дней, может продлеваться по назначению врача. Повторный курс возможен через месяц.
Как применять?
Наружно Диоксидин в ампулах 10 мг/мл применяют так:
очистить рану от корочек, омертвевших тканей;пропитать стерильную марлевую салфетку 1% раствором;приложить салфетку к ране, зафиксировать бинтовой повязкой;менять 1 раз за сутки.
Лечение продолжают до 3-х недель. При местном использовании возможны аллергические реакции – сыпь, шелушение, зуд кожи в месте контакта с лекарством.
Внутрь полостей, глубоких ран антисептик 1% вводят катетером, дренажной трубкой или шприцом без иглы, присоединённым к дренажной трубке. За один раз используют не более 10-50 мл однопроцентного раствора антибактериального препарата. Больной может чувствовать головную боль, тошноту, рвоту, нарушения стула, судороги мышц ног.
Фармакология
Как можно узнать, обратившись к инструкции, дающей представление о том, антибиотик или нет «Диоксидин», это препарат, относящийся к классу антибактериальных. Он принадлежит к категории противомикробных. В узком значении слова «антибиотик», с учетом старой трактовки термина, его нельзя причислить к этой категории, но современное широкое понимание допускает признание фармацевтического продукта антибиотиком. Диоксидин представляет собой производное хиноксалина.
Медикаменту свойственен большой спектр действия. Это вещество, полученное трансформацией хиноксалина, имеет ряд химиотерапевтических свойств. Его назначают при инфицировании обычным протеем, синегнойной и дизентерийной палочками. Допускается назначать «Диоксидин» при заражении клебсиеллой, сальмонеллой. Средство показано при заражении стрептококком, стафилококком. Можно использовать продукт при выявлении патогенных анаэробных микроорганизмов. «Диоксидин» эффективен против инфекции, вызывающей газовую гангрену. Средство результативно против штаммов, резистентных к прочим антибиотикам, фармацевтическим продуктам для химиолечения.
Показания к применению Диоксидина
Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.Наружное применение - поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах.Внутриполостное введение - гнойные процессы в грудной и брюшной полосги. при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны на ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.).Противопоказания к применению диоксидина.
индивидуальная непереносимость;наличие в анамнезе недостаточности функции надпочечников;беременность, период лактации;детский возраст;с осторожностью - почечная недостаточность
Возможные альтернативы: «Диоксисепт»
Лекарственный продукт производится в виде жидкости для локального нанесения и инъективного введения. Концентрация раствора – 0,5%. В одной ампуле содержится 1 мл препарата. Основной активный ингредиент – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Препарат, как и описанный выше «Диоксидин», относится к категории производных хиноксалина. Это противомикробный, антибактериальный медикамент, являющийся по своей химической формуле хиноксалиновым 2,3-бис-(оксиметил) оксидом 1,4-ди-N. Отличается широтой спектра действия. Показывает эффект при выявлении протея, псевдомонады, кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, стрептококка, стафилококка, клебсиеллы. Препарат назначают при обнаружении клостридии. Доказано эффективное его действие на штаммы, резистентные к разнообразным противомикробным препаратам, антибиотикам. Отличается отсутствием местной реакции раздражения. Применение сопровождается риском формирования резистентности.
Внутривенное введение сопряжено со сравнительно небольшой широтой терапии. Это вынуждает ответственно относиться к выбору дозировок. Применение препарата для обработки некрозов, нагноений, ожогов стимулирует быстрое очищение, восстановление эпителия, регенерирование тканей. Процесс заживления раны под влиянием «Диоксисепта» протекает быстрее, а прогноз более благоприятен, нежели в отсутствии антимикробного лечения. Необходимо иметь в виду, что были проведены эксперименты, выявившие токсическое для эмбриона, мутагенное действие, тератогенный эффект препарата.
Показания и противопоказания
Поводом для использования препарата в виде ингаляций являются также болезни бронхов, для лечения которых используют разбавленное физическим раствором лекарство и небулайзер.
Также врач назначает применение лекарства при затянувшемся гайморите или бактериальном насморке.
«Диоксидин» в ухо ребенку или взрослому закапывают для лечения воспаления при гнойных отитах.
В стационарных условиях больничного отделения при определенных заболеваниях средство может вводиться через капельницу.
Предупреждения к применению лекарственного средства:
При заболеваниях почек, эндокринной системы и в период планирования беременности врачи советуют применять препарат с осторожностью. Категорически противопоказано превышение доз этого лекарства, иначе организму может быть нанесен серьезный вред
То же относится и к самостоятельному лечению. "Диоксидин" для ушей нельзя заливать в слуховые проходы, также не разрешается вставлять в ушную раковину смоченные препаратом тампоны.
Противопоказания к применению препарата следующие:
индивидуальная непереносимость; недостаточности надпочечников; возраст до восемнадцати лет; аллергия в виде дерматита, зуда, отека; беременность; кормление грудью.
«Диоксидин» должен применяться в виде лечения только после проверки на отсутствие аллергической реакции. Для этого закапывают в ушные проходы по одной капле лекарства и через несколько часов проверяют на наличие отрицательных симптомов. Если аллергия на препарат отсутствует, лечение продолжают согласно предписанию врача.
При возникновении таких побочных реакций, как озноб, головные боли или высокая температура от использования средства нужно отказаться.
Инструкция по применению ампулированного раствора 5мг/мл
Диоксидин в растворе концентрацией 5 мг/мл или 0,5% применяют:
для внутривенных инфузионных вливаний;вводят внутрь бронхов;для обработки наружных ран, ожогов, гнойников;для закапывания в нос, уши.
Ампулы Диоксидина 5 мг/мл производят из прозрачного стекла, объёмом 5 мл или 10 мл. Одна картонная пачка содержит 10 ампул.
Показания
аэробные инфекции – стрептококки, стафилококки, менингококки, протей, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, микобактерии туберкулёза;анаэробные инфекции – клостридии, бактероиды, пептострепотококки;обширные гнойные поражения лёгких, желудка и кишечника, кожи, мышц, костей, суставов, головного мозга;профилактика заражений после сложных операций на внутренних органах.
Угрожающим жизни процессом, при котором показан раствор антисептика внутривенно, является сепсис. Сепсис констатируют при поражении всех органов болезнетворными микробами, которые разносились из очага воспаления с током крови.
Как делать уколы?
Уколы Диоксидина делают только путём внутривенных вливаний через капельницу. Инфузия – процесс введения раствора Диксидина через вену со скоростью 50-60 капель за минуту.
Для уколов раствор Диоксидина 5 мг/мл разводят до концентрации 1или 2 мг/мл с помощью растворов глюкозы 5% или натрия хлорида 0,9%.
Максимальная суточная доза антисептика на более 0,6 г. Применение лекарства Диоксидин в ампулах для внутривенной инфузии разрешено 2 раза за сутки. Перед введением раствор антимикробного препарата подогревают до 40С, иначе у больного будет шок. Целесообразно сделать тест на переносимость лекарства.
Ставить уколы Диоксидина могут исключительно медицинские работники в условиях стационара. Больной под капельницей находится под контролем врача/медсестры, так как возможно развитие:
анафилактического шока;озноба, лихорадки;острой надпочечниковой недостаточности;неконтролируемых сокращений икроножных мышц.
Для профилактики аллергических осложнений одновременно с Диоксидином вводят антигистаминные препараты.
Наружное и местное использование
Наружно ампулы Диоксидина с раствором 5 мг/мл используют при обработке:
гнойных ран;ожогов с нагноением;язвенного дефекта кожи при варикозной болезни, сахарном диабете;гнойных процессов костной ткани, надкостницы, костного мозга;свищевых ходов, открывающихся на кожу.
Внутриполостное применение 0,5% концентрации антисептика оправдано в случае:
гнойного воспаления плевры;абсцесса лёгкого;эмпиемы желчного пузыря;воспаления мочевого пузыря с обильным гнойным экссудатом;глубоких нагноившихся ран кожи, мышц, кости.Можно ли при беременности?
Вопрос о закапываниях в нос при беременности или другом использовании Диоксидина женщинами в положении должен решаться строго по инструкции. Экспериментальные наблюдения (о чем говорится в аннотации) показали несколько негативных влияний этого бактерицида на внутриутробное развитие:
тератогенное (потенцирующее врожденные уродства);мутагенное (повреждающее наследственный аппарат генов и хромосом вплоть до изменения генотипа потомства);эмбриотоксическое (негативно влияющее на зиготу, приводящее к порокам внутриутробного развития и срыву беременности).
Несмотря на то, что при закапывании в нос в общий кровоток попадает небольшая часть лекарственного средства, все формы выпуска Диоксидина согласно инструкции при беременности запрещены.
Побочные эффекты
Использование медпрепарата вопреки противопоказаниям может спровоцировать ярко выраженные нежелательные реакции. Побочные действия при введении Диоксидина в полости проявляются:
субфебрильной температурой, лихорадкой;головной болью;конвульсиями;аллергическими реакциями;развитием фотосенсибилизации (неравномерной пигментации кожи под ультрафиолетовыми лучами).
Наружное применение потенцирует такие побочные эффекты как раневой дерматит, аллергические реакции на коже.
Аналоги, чем можно заменить
Если Диоксидин противопоказан или плохо переносится, или потребителя не устраивает его цена, возникает проблема, чем заменить этот антисептик. В инструкциях к разным лекарственным формам даются списки аналогов этого ЛС.
Таблица 2. Аналоги и заменители Диоксидина
И прямые, и неструктурные аналоги Диоксидина рекомендуется использовать только по предписанию врача.
Свежие комментарии