Тержинан – показания к применению
вагинитовдля лечения вагинитов
Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.
Для профилактики вагинитов
Перед плановыми гинекологическими операциями;Перед родами или абортом;До и после установки внутриматочной спирали;До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;Перед гистерографией или гистеросальпингографией;Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.Свечи «Тержинан»: аналоги препарата
Бывает так, что по определенным причинам женщине не подходит препарат «Тержинан». В таком случае нужно искать его заменители. Но нужно напомнить: делать это может только доктор.
Ведь только специалист знает, какой препарат и чем можно заменить. Итак, что использовать вместо «Тержинана»? Аналоги, которые чаще всего используются:
«Полижинакс». Специалисты утверждают, что это наиболее активный аналог препарата «Тержинан». Состав его практически такой же (три антибиотика). При этом сфера действия схожая, противопоказания и побочных эффектов мало, цена доступная. Единственное отличие: в составе нет элемента тернидазола, цель которого – избавлять от трихомонадного кольпита.«Пимафуцин». Это отличное противогрибковое средство. Может назначаться в том случае, если надо избавиться от влагалищного кандидоза. Препарат выпускается в трех формах: мази, таблетках и свечах.«Мератин Комби». Препарат, который эффективный при различных вагинитах. Может также применятся в качестве профилактического средства различных гинекологических проблем. Минус: высокая цена в сравнении с «Тержинаном».Чем еще заменяют свечи «Тержинан»? Аналог, который применяют при грибковых и вагинальных заболеваниях – препарат «Клотримазол». Это синтетическое средство, которое отлично борется с такой проблемой, как молочница.Показания к применению: от чего лечит Тержинан и когда его целесообразно назначать
Показаниями к применению вагинальных таблеток являются сопровождающиеся воспалительным процессами инфекционные заболевания женских наружных половых органов, вызванные попаданием и активной жизнедеятельностью во влагалище чувствительных к Тержинану патогенных микроорганизмов.
Итак, вагинальные таблетки, от чего они? Лекарство назначают женщинам, у которых диагностирован:
вагинит, спровоцированный банальной гноеродной микрофлорой;хронический рецидивирующий кольпит (неспецифический вагинит);вагинальный дисбиоз;трихомонадный вагинит;вагинит, вызванный активностью грибков Сandida albicans;вагиниты смешанной природы происхождения.
Тержинан также нередко назначают в качестве профилактического средства для предотвращения развития вагинита у женщин, которым предстоят малые и большие хирургические вмешательства в области малого таза.
В частности, лекарство применяют перед родами, процедурой хирургического аборта, диатермокоагуляцией (целесообразным является введение таблеток как перед процедурой, так и после нее), контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб (метросальпингографией), перед установкой внутриматочных контрацептивов и после этой процедуры и т.д..
Также Тержинан используется как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.
Применение свечей Тержинан при уреаплазмозе
Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата.
В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков. Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект.
Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.
Тержинан при молочнице
Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления и\или инфицирование вторичной микрофлорой.
Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.
В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным.
Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.
Особые указания
Результаты исследований эффективности составляющих препарата Тержинан продемонстрировали, что концентрации активных компонентов в этом препарате для местной терапии (но не для приема внутрь per os) выше токсических концентраций, которыми определяется развитие невосприимчивости к антибактериальному компоненту.
В подобных условиях предполагается, что активность штаммов возбудителя инфекции, теоретически резистентных к действующему веществу, будет подавляться его высокими концентрациями.
Кроме того, весьма вероятно, что высокие концентрации всех активных компонентов Тержинана могут оказывать синергичное (усиливающее действие друг друга) влияние на патогенную микрофлору, которое по спектру своего действия гораздо более широкое, чем у каждого отдельно взятого активного компонента.
Следует помнить, что препараты с нистатином, предназначенные для интравагинального применения, могут повреждать контрацептивы из латекса.
Учитывая то, что активные компоненты Тержинана потенциально могут незначительно абсорбироваться в системный кровоток, следует помнить о том, что при применении системных глюкокортикостероидов пациентам, у которых диагностирован остеопороз, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, требуется наблюдение у специалистов соответствующего профиля.
Наблюдение специалиста также требуется при существующих или отмеченных в анамнезе пептической язвы, туберкулеза, глаукомы, гипотиреоза, серьезных эмоциональных расстройств, миопатии, спровоцированной применением глюкокортикостероидов, печеночной недостаточности, эпилепсии, сахарного диабета, недавно случившегося инфаркта миокарда.
Тержинан является эффективным средством для женщин. А что для мужчин?
Гинекологи постоянно напоминают о том, что все инфекционно-воспалительные заболевания, для лечения которых показан Тержинан, необходимо устранять как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для этого оба партнера обязательно должны пройти курс лечения антибактериальными препаратами.
Пренебрежение этим пунктом чревато тем, что все неприятные симптомы, проявляющиеся при том или ином заболевании, вернутся обратно. На весь период лечения также рекомендуется воздержаться от секса, однако некоторые врачи иногда все же разрешают партнерам вести привычную половую жизнь.
Главные условия — обязательное использование презерватива и полное отсутствие любых побочных эффектов со стороны половой системы (как для женщины, так и для мужчины).
Например, у некоторых женщин во время полового акта (или через некоторое время после него) может возникать сильное жжение, жалобы мужчин чаще связаны с неприятными ощущениями и некоторым дискомфортом.
В любом из этих случаев оптимальным решением является отказ от половой жизни вплоть до завершения курса лечения
Важно помнить о том, что половой контакт в обязательном порядке должен происходить только до того, как будет введена очередная вечерняя вагинальная таблетка (не после!)
Показания к применению
Применяются свечи Тержинан при кольпите, а именно, — хронической рецидивирующей формы, который по другому называют еще неспецифическим вагинитом.
Помимо этого, лекарственный препарат Тержинан в виде свечей показан против:
Вагинитов по причине возникновения гноеродной микрофлоры; Вагинального дисбиоза; Трихомонадного вагинита; Вагинита на почве канид; Смешанных вагинитов.
Свечи Тержинан очень часто прописывают при уреаплазмозе и молочнице.
При беременности
Лекарственный препарат Тержинан в этот период не запрещен к использованию. Его можно применять по рекомендации и под руководством врача в период 2 и 3 триместров. Во время 1 триместра эти свечи не рекомендуется использовать.
Для беременных свечи назначают с целью замены комплексной терапии при вагинитах, которым характерно воспаление мягких тканей на почве развития и бактерий, и грибков.
Важно, что лекарственное средство Тержинан не влияет на плод и не способен привести к передозировке. Оно максимально быстро устраняет симптоматику недуга и останавливает его развитие.
При молочнице
Лекарственное средство Тержинан в виде суппозиториев активно используется против молочницы, когда есть подозрение на развитие вторичного воспалительного процесса или произошло инфицирование вторичной микрофлорой.
Чаще всего свечи используют при ярко выраженных симптомах, чтобы ослабить их и прекратить активное прогрессирование болезни. Препарат Тержинан является прекрасным заменителем комплексной терапии.
Будет полезно просмотреть:
Фармакологическое действие
Терапевтическое действие Тержинана обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. В процессе лечения препарат проявляет антимикробное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие. Комбинированное средство содержит удачное сочетание антибиотика, гормонального и антимикотического компонента, что и обусловливает его эффективность.
Действующее вещество тернидазол (производное имидазола) обеспечивает трихомонацидное действие, вызывая гибель трихомонад, и проявляет активность против анаэробных бактерий Gardnerell.
Нистатин — противогрибковый компонент из группы полиеновых антибиотиков. Вызывает гибель патогенных грибов за счет повреждения клеточных оболочек. Особую чувствительность к нистатину проявляют грибы рода Candida, которые являются возбудителями вагинального кандидоза (молочницы), вагинитов и прочих заболеваний женской половой сферы.Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов обладает широким спектром антибактериального действия. Подавляя синтез белка в микробных клетках, этот компонент обеспечивает их уничтожение. Чувствительность к неомицину проявляют грамотрицательные и анаэробные бактерии (листерии, золотистый стафилококк, стрептококки, шегеллы, синегнойная палочка).Преднизолон — гормональный компонент (глюкокортикоид), обеспечивающий местное противовоспалительное, антиэкссудативное (противоотечное) и противоаллергическое действие.
Дополнительно в состав вагинальных таблеток Тержинан входят эксципиенты (масла гвоздики и герани), которые поддерживают целостность эпителиальных тканей при воспалительных и инфекционных процессах и удерживают показатели РН в пределах физиологической нормы. Пи отсутствии эксципиента проникновение действующих веществ в слизистую оболочку влагалища было бы затруднительным, следовательно и терапевтический эффект от применения препарата не был бы таким выраженным. К тому же масла герани и гвоздики способствуют уничтожению простейших (хламидий и трихомонад), которые размножаются именно в слизистой оболочке влагалища.
Формы выпуска, состав и названия Тержинан
таблетки для введения во влагалищесвечи ТержинанВ состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
Тернидазол – 200 мг;Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);Нистатин – 100 000 МЕ;Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;Масло герани и гвоздики – 1,2 г.
преднизолонгеранихламидииВ качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:
Крахмал пшеничный;Коллоидный диоксид кремния безводный;Натрия крахмала гликолат (тип А);Стеарат магния;Моногидрат лактозы;Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).Особые указания и противопоказания
В отношении показаний к применению свечей «Тержинан» установлено одно особое указание. Без каких-либо опасений лекарство можно использовать со II триместра беременности
В I триместре, а также в период лактации вагинальные таблетки применяют с особой осторожностью. Врач может назначить препарат только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного ребенка
Есть еще одна рекомендация от специалистов. При выявлении вагинитов, трихомониаза женщине стоит об этом сообщить своему половому партнеру. Он должен пройти обследование. Если будет выявлена какая-то проблема, потребуется лечение. Умалчивать женщинам о своих заболеваниях нельзя. После курса применения вагинальных таблеток симптомы исчезнут. Однако через какое-то время заболевание вновь разовьется, если половой партнер не пройдет лечение.
По поводу применения свечей «Тержинан» вместе с какими-нибудь другими препаратами специалисты не дают никаких рекомендаций. Не выявлены такие негативные эффекты, которые могли бы возникать при сочетании вагинальных таблеток с иными лекарствами.
Противопоказаний к применению вагинальных таблеток практически нет. Не рекомендуется их применять только в том случае, если известно о наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.
Как переносится
По отзывам врачей и пациенток фармпрепарат очень хорошо переносится. Это связано с тем, что его компоненты практически не попадают в системный кровоток, а действуют только местно. Изредка после применения «Тержинана» на половых органах наблюдаются следующие побочные действия:
жжение;зуд;небольшое раздражение;аллергия.
За все время применения «Тержинан»а в медицинской практике не было описано случаев его передозировки. Отзывы о свечах «Тержинан» при молочнице говорят об их достаточно хорошей эффективности и отсутствии большого числа побочных эффектов.
Учитывая, что в состав данного фармпрепарата входят антибиотики, гинекологи после его применения рекомендуют курс пробиотических препаратов чтобы восстановить флору. Для этого можно использовать вагинальные свечи, например, «Вагисан». Также можно пить пероральные пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.
Особенности лекарственной формы
Рациональный состав свечей «Тержинан» – не единственное преимущество препарата. У медикамента удобная и эффективная лекарственная форма:
Вагинальная таблетка имеет гладкую глянцевую поверхность, округлые края. Такие особенности лекарства позволяют легко его вводить, не раздражая слизистую оболочку.У свечи компактная удлиненно-приплюснутая форма. Лекарство контактирует со значительной площадью слизистой оболочки. При нахождении таблетки во влагалище ощущения присутствия инородного тела внутри минимальны.У лекарства особая послойная структура. Производитель создает такие таблетки, которые во влагалище не распадаются, а постепенно растворяются. Каждый слой свечи контактирует со слизистой оболочкой и оказывает нужное воздействие.
Продается лекарство в аптеках в небольших картонных коробках. В каждой из них содержится упаковка с таблетками. В одной упаковке может быть 6 или 10 вагинальных свечей.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы аминогликозидов неомицина сульфат уничтожает вагинальную гноеродную микрофлору за счет торможения синтеза протеинов на уровне рибосом. Тернидазол является производным имидазола; вещество блокирует продукцию одной из важнейших составляющих клеточной мембраны микроорганизмов – эргостерола, благодаря чему позволяет бороться с анаэробами (в т. ч. гарднереллами).
Кроме того, он активен в отношении трихомонад. Антигрибковое вещество полиенового ряда нистатин уничтожает грибки рода Кандида и замедляет рост культур за счет изменения проницаемости мембран их клеток.
Кортикостероидный гормон преднизолон дает возможность свести к минимуму местный воспалительный процесс при проведении курса лечения. Преднизолон является дегидрированным аналогом гормонального средства гидрокортизона. Для него характерно ярко выраженное антиаллергическое, противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Вспомогательные ингредиенты, входящие в состав препарата, помогают поддерживать стабильный рН влагалища. Они также позволяют сохранять целостность его эпителиальной оболочки на фоне поражений инфекционно-воспалительного генеза.
Аналоги дешевле Тержинан; и остальные
Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс. Этот аналог Тержинана предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран, Макмирор, Флуомизин и .
Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол не является альтернативой Тержинану и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).
Тержинан или Нео-Пенотран: что лучше?
С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются метронидазол и фунгицид миконазол. Кроме того, Тержинан при лактации применять можно, а Нео-Пенотран – категорически нельзя, как и в первом триместре беременности.
Что лучше: Макмирор или Тержинан?
Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор нельзя), отсутствии характерного для Тержинана жжения и стоимости. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.
Тержинан или Флуомизин: что лучше?
Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат из Щвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.
Что лучше, Гексикон или Тержинан?
Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.
Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон, особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон свечи или Тержинан, желательно заранее обсудить с гинекологом.
Что лучше, Полижинакс или Тержинан?
Полижинакс, как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В. Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим, однако не дает побочного эффекта в виде жжения. В остальном действие и показания аналогичны.
Что лучше, Тержинан или Клион-Д?
Свечи «Тержинан», от чего лечит этот антигрибковый, противопротозойный препарат? Средство используется в гинекологии, обладает антибактериальным, противовоспалительным действием. Лекарство «Тержинан» инструкция по применению предлагает назначать при молочнице, кольпите, уреплазмозе.
«Тержинан»: инструкция по применению
Использовать «Тержинан» можно только местно. Его вводят во влагалище по одному вагинальному суппозиторию. При месячных лечение не прерывают, а продолжают ставить свечи «Тержинан» по назначенной врачом схеме.
Вводить вагинальные суппозитории можно в любое время суток, однако, лучше всего проводить процедуру вечером непосредственно перед сном. Процедура включает четыре пункта.
Тщательно вымыть руки с мылом.Вынуть вагинальную таблетку из упаковки и немного смочить ее водой. (Окунуть в воду на полминуты).Занять положение лежа на спине и аккуратно ввести таблетку глубоко во влагалище.После процедуры следует обязательно полежать 15 минут.
Утром после вечерней процедуры введения «Тержинана» у женщины может быть небольшое количество желтоватых выделений. Это не является патологией и связано с выделением остатков лекарства. После окончания лечения такое явление исчезнет самостоятельно.
Если женщина вводит лекарство днем, то такие выделения появляются через 30-60 минут после процедуры. В этом случае желательно дополнительно использовать гигиенические прокладки. К тому же следует учитывать, что при дневном введении лекарства большая его часть будет вытекать под действием силы тяжести, что скажется на результатах лечения. Гнойные или кровянистые выделения после «Тержинана» говорят о наличии самой гинекологической патологии и никак не связаны с применением лекарства.
Обычно схема лечения таблетками «Тержинан» при воспалительных патологиях влагалища предусматривает их введение не менее десяти дней. Если проводится лечение инфекций, передающихся половым путем (трихомониаза), то необходимо обязательно принимать лекарство и половому партнеру. В противном случае возможно повторное заражение.
Для лечения кандидоза врач может продлить лечение вагинальными таблетками до двадцати дней. Если препарат используется как профилактическое средство, то его можно применять не более шести дней.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Кроме того, он провоцирует гибель анаэробных микроорганизмов и, в частности, активен в отношении факультативных анаэробов рода Gardnerella.
Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Механизм его действия связан со способностью необратимо нарушать на рибосомальном уровне синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов.
Подавляя синтез белка, неомицин вызывает нарушения в транскрипции генетического кода и провоцирует гибель микробных клеток. Экспериментально было доказано, что чувствительными к нему, как правило, являются аэробные бактерии: коринебактерии (C. amycolatum), листерии (Listeria), а также метициллин — чувствительный золотистый стафилококк (MSSA).
Кроме того, было выявлено, что чувствительностью к неомицину обладают и грамотрицательные бактерии, включая в том числе синегнойную палочку (P. aeruginosa), обычно устойчивую к действию этого антибиотика.
Нистатин представляет собой антимикотическое средство из группы полиеновых антибиотиков. Связываясь с содержащимся в оболочках грибковых клеток эргостеролом, он вызывает их повреждение и тем самым провоцирует гибель грибков.
Нистатин оказывает влияние только на эукариоты. Чувствительными к нему являются грибки, относящиеся к роду Candida, включая в том числе штаммы Candida albicans и Candida glabrata.
Преднизолон — это глюкокортикостреродиное лекарственное средство. При местном применении его терапевтическая активность определяется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Последнее обусловлено вазоконстрикторным эффектом преднизолона.
Входящие в состав вагинальных таблеток эксципиенты обеспечивают целостность эпителиальной ткани влагалища при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также поддерживают показатели pH-баланса в пределах физиологической нормы.
Фармакокинетические характеристики Тержинана не изучались, что связано с низкой системной абсорбцией этого препарата.
Свежие комментарии