Особенности применения
Во время лечения рекомендовано отказаться от употребления соков, молока, газированных напитков, сладостей и сдобы, так как эти продукты снижают эффективность действия бета-лактамов.
Лекарство не рекомендовано применять для лечения заболеваний, вызванных резистентным к пенициллину пневмококком.
Длительное использование антибиотика может спровоцировать рост препаратоустойчивой флоры, поэтому длительность терапии должна быть согласована с лечащим врачом.Несмотря на то, что амоксициллин и клавулановая кислота не обладают мутагенным и тератогенным действием на плод, в первом триместре беременности рекомендовано назначение данного средства только по жизненным показаниям или при отсутствии альтернативы
Также, важно учитывать их способность проникать в грудное молоко, поэтому при возникновении и грудничка кандидоза или диареи, ставится вопрос о прекращении кормления грудью
Приём ингибиторозащищённых пенициллинов не влияет на скорость реакции и способность управлять транспортными средствами.
В случае появления аллергических реакций, диареи или других побочных эффектов от терапии или признаков передозировки, необходимо отменить приём средства.
Симптомами передозировки служат: рвота, диарея, резкие боли в животе, судороги, потеря сознания, тревожность и чувство страха, редко развивается почечная недостаточность.
Если со времени приёма таблеток прошло менее четырёх часов, необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Также назначаются сорбенты (активированный уголь). В тяжёлых случаях проводится гемодиализ. Устранение симптомов передозировки должно проводиться под наблюдением врача.
Беременные
Данных о мутагенном или тератогенном воздействии Амоксиклава нет. Поэтому, при необходимости, по показаниям антибиотик может назначаться беременным женщинам. Препарат должен применяться только по назначению врача
При необходимости использования Амоксиклава во время кормления грудью, должен быть рассмотрен вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.
Алкоголь
Амоксиклав несовместим с алкоголем, поэтому на время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков. Сочетание ингибиторозащищенного амоксициллина со спиртными напитками усиливает токсическое действие антибиотика на печень и усугубляет проявления кишечного дисбактериоза.
Сочетаемость с другими препаратами
Усвояемость средства не зависит от приёма пищи, однако резко снижается при одновременном употреблении с антацидами, слабительными и препаратами глюкозамина. Для избежания нарушения всасываемости антибиотика, необходимо соблюдать временной промежуток (2 часа) после употребления перечисленных лекарств. Также не принимается одновременно с аминогликозидами.
Обладает синергическим взаимодействием с препаратами, имеющими бактерицидный механизм действия и антагонистическое, с бактериостатическими противомикробными средствами.
Вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника, может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и привести к кровотечению. При назначении длительными курсами, необходимо контролировать показатели коагулограммы.
Увеличивает всасываемость дигоксина при одновременном назначении.
Снижает эффективность действия таблетированных контрацептивов, поэтому во время лечения необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Если эти препараты назначались с целью терапии дисфункциональных маточных кровотечений, приём антибиотика может привести к кровотечению.
Не рекомендуется сочетать препарат с метотрексатом, из-за выраженного усиления токсичности последнего. Такая комбинация может стать причиной резкого снижения числа лейкоцитов и тромбоцитов, язвенного поражения кожных покровов.
Инструкция по применениюАмоксиклав таблетки
Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч.
Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней. Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина — 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч ; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.
Суспензия
Суточные дозировка: 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).
Новорожденным и детям до 3 мес: по 30 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч); детям старше 3 мес: от 20 мг/кг в сутки. При инфекциях легкой и средней тяжести течения: до 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч). Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25 – 45 мг/кг массы тела/сут. (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
Раствор для инъекций Амоксиклав
В форме раствора для инъекций лекарство вводится исключительно внутривенно.
Детям младше 3 месяцев дозу рассчитывают, исходя из следующих сведений:
масса тела менее 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 12 часов;масса тела более 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 8 часов.
Детям, которые не достигли 3 месяцев, раствор для инъекций необходимо вводить только медленно инфузионно на протяжении 30–40 минут. Для детей, масса тела которых не превышает 40 кг, доза подбирается с учетом массы тела. Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет препарат вводится в дозировке 30 мг/кг массы тела (в пересчете на все лекарственное средство) через каждые 8 часов, а в случае тяжелого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг Амоксиклав вводится в дозировке 1200 мг лекарственного средства (1000 мг + 200 мг) через каждые 8 часов, а в случае острого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.
Амоксиклав также назначают при хирургических вмешательствах в профилактической дозе, которая обычно составляет 1200 мг при вводном наркозе в случаях, если операция длится менее 2 часов. При более продолжительных оперативных вмешательствах пациент получает препарат в дозе 1200 мг до 4 раз на протяжении 1 суток.
Фармакологическое действие
Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор β-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию β-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.
Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамными антибиотиками, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к Амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.
Показания и противопоказания
Амоксиклав применяется для лечения инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к его действующим веществам. Инструкция по применению Амоксиклава рекомендует применять средство при следующих заболеваниях:
Болезни дыхательных путей инфекционного происхождения — ангина, тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит, ларингит, синуситы, бронхиты, пневмонии.Воспалительные процессы бактериальной этиологии, поражающие органы мочевой системы — бактериальные пиелонефриты, циститы, уретриты, простатит у мужчин.Гнойно-воспалительные поражения половых органов у женщин — абсцессы в полости матки или клетчатке малого таза, сформировавшиеся после родов.Инфекционные поражения органов брюшной полости.Гнойные воспалительные заболевания кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки — фурункулы, карбункулы, инфекционные осложнения при ожогах, отморожениях, после оперативных вмешательств.Одонтогенные инфекции, возникшие как осложнение заболеваний зубов и челюстей.Инфекционные поражения костно-мышечной системы — остеомиелиты, бактериальные артриты.
Кроме того, препарат назначается с профилактической целью во время проведения оперативных вмешательств и других инвазивных медицинских манипуляций.
Инструкция по применению препарата Амоксиклав предусматривает перечень противопоказаний к назначению этого средства. К их числу относятся следующие заболевания и состояния:
Индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных составляющих.Непереносимость беталактамных антибиотиков — пенициллинов, цефалоспоринов и пр.Нарушения функций печени на фоне приема беталактамных антибиотиков.Инфекционный мононуклеоз.Лимфолейкоз.
Существуют также состояния, при которых препарат можно назначать с особой осторожностью. В этот перечень входят:
болезни органов пищеварения;острая и хроническая печеночная недостаточность;перенесенный ранее псевдомембранозный колит;нарушения функций почек;одновременное назначение антикоагулянтов.Совместимость с другими лекарствами
Нежелательно сочетать «Амоксиклав» и средства непрямых антикоагулянтов, так как это может поспособствовать увеличению протромбинового времени.
Рассматриваемый медикамент усиливает токсичность «Метатрексата».
Взаимодействие аллопуринола и «Амоксиклава» вызывает риск возникновения экзантемы.
Запрещается назначать медикамент вместе с макролидами или тетрациклинами, а также с сульфаниламидами ввиду снижения его эффективности.
Нельзя сочетать рифампицин и амоксициллин, так как это препраты-антагонисты. Их совместный прием ослабляет антибактериальный эффект обоих.
Прием рассматриваемого медикамента уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.
Также следует отметить, что препарат «Амоксиклав» (1000) и алкоголь сочетать запрещается из-за возможного усиления побочных реакций.
Фармакологические свойства
Из дополнительных компонентов содержится кросповидон, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза.
Амоксициллин отличается высокой биодоступностью. Медикамент проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным патологическим организмам. Он оказывает губительное действие на пептидогликан, который выступает основным строительным материалом для бактерий Сам же препарат утрачивает свои способности при взаимодействии с бета-лактамазами, вырабатываемыми некоторыми микроорганизмами.
Тормозящий действенный фактор для выделяемых паразитирующими формами компонентов — клавулановая кислота. Она проявляет физические характеристики, приближенные к пенициллинам. Но исключительное действие заключается в угнетении бактерий, вырабатывающих стойкий иммунитет к цефалоспорину, пенициллину.
Значительное действие описываемая кислота оказывает на плазмидные бета-лактамазы, которые угнетают активное вещество препарата. В результате чего достигается ожидаемый лечебный эффект, направленный против следующих микроорганизмов:
Группа грамположительных бактерий, представленная возбудителем листериоза, сибирской язвы, бактериями из стрептококковых, фекальным энтерококком, сапрофитным стафилококком.Спектр грамотрицательных аэробов, к которому можно отнести хеликобактер пилори, гемофильную палочку, возбудитель коклюша, вибрион холерного типа, пастереллез, гонококк и пр.Группа грамположительных анаэробов представлена пептококками, клостридиями, пептострептококками.Вид грамотрицательных бактерий, среди которых стоит отметить палочку Плаута, капноцитофаги, бактероиды типа фрагилис, превотеллу, фузобактерии, порфиромонады. Имеются бактерии, приспосабливающиеся к терапевтическому действию Амоксиклава. В эту группу входят: палочка Фридлендера, кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, бактерии шигеллы.Грамположительные аэробы в виде пневмококка, коринебактерий, энтерококков, стрептококков типа Viridans. Выявлены также микроорганизмы, которые вырабатывают устойчивость по отношению к Амоксиклаву 875/125.Аэробы грамотрицательной группы: представители рода энтеробактер, провиденции, ацинетобактеры, гафнии, бактерия Моргана и пр.Среди других бактерий отмечены хламидии, возбудители боррелиоза, пневмонии, бледная трепонема, коксиеллез, микоплазмоз.
По способу действий главные ингредиенты препарата достаточно схожи. После активного расхождения в водной среде они быстро работают, полностью абсорбируясь через систему ЖКТ. Инструкция по применению Амоксиклава 875 мг 125 мг содержит подробное описание фармакодинамики и фармакокинетики. Усвояемость повышается в случае применения средства перед едой, в противном случае его действие снизится до 70%.
Описываемые действующие вещества быстро и беспрепятственно распределяются по всему организму, поступают в жидкие среды, проникают абсолютно во все органы. Если в мозговой оболочке отсутствует воспалительный процесс, компоненты препарата не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Их особенность — возможность поступления через плаценту, проникновения в материнское молоко.
Примерно ¼ часть амоксициллина выводится из организма почками. Если же рассматривать клавулановую кислоту, она подлежит активному распадению в организме, частично выводится выдыхаемым воздухом, органами ЖКТ, почками через урину.
В случае почечной недостаточности скорость выхода продуктов распада понижается и полностью зависит от того, в какой степени нарушены функций почек
С особой осторожностью медикамент следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Деятельность печени на протяжении всего срока лечения строго контролируется специалистом
Свежие комментарии