Диспансеризация детей – график посещения врачей

Дети в первые месяцы и годы жизни активно развиваются, их иммунитет - хрупкая система, подверженная влиянию внешних факторов. Диспансеризация детей - обязательное мероприятие, позволяющее своевременно выявить развитие ряда патологий. С ее помощью можно оценить психо-эмоциональное состояние ребенка. План диспансерного наблюдения детей включает в себя несколько этапов, профилактический осмотр проводят сразу несколько специалистов.

Детальная диагностика необходима детям, страдающим заболеваниями хронического течения.

В чем заключается диспансеризация. Для чего она нужнаДети растут в индивидуальном темпе, поэтому цель родителей и врачей - не пропустить развития осложнений болезней, диагностированных ранее. Диспансеризация регламентируется законом Российской Федерации от 21 декабря 2012 года за №1346. В нем обозначен порядок обследование ребенка, перечислены ведущие прием врачи, анализы и процедуры. В законе прописан список необходимых бумаг, которые должен оформить врач по итогам планового осмотра.Диспансеризация для детей проводится регулярно независимо от возраста.Основная цель мероприятия - выявление скрытых патологий и предрасположенности к ним. Маленькие дети не способны самостоятельно объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны приносить ребенка на осмотр доктору раз в несколько месяцев. Врачом оценивается соответствие психологического и физического развития ребенка по возрастным нормам. Специалисты дают родителям рекомендации относительно того, как можно скорректировать имеющиеся отклонения.

Каждый гражданин Российской Федерации, независимости от возраста, имеет право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для прохождения осмотра. За детей это делают родители. Выбранная клиника должна иметь соответствующую лицензию на проведение диспансеризации.Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенкуНоворожденному ребенку необходимо сразу оформить полис ОМС. При отсутствии документа ребенок лишается права получать бесплатную медицинскую помощь. Без ОМС новорожденного невозможно прикрепить к поликлинике, вызвать участкового врача нельзя. Осмотр ребенка осуществляется после предоставления свидетельства о рождении и медицинского страхового полиса.

Какие вещи необходимо взять на осмотр в поликлиникуНа профилактический осмотр детей с собой берут некоторые вещи. К ним относят: одноразовую пеленку; одноразовые трусики или подгузники; упаковку влажных масляных салфеток (без спирта); сменную одежду (распашонки, ползунки без внутренних швов); бутылку с грудным молоком или смесью; соску; носовые платки.Приносить младенца на осмотр необходимо в день грудничка - в поликлинике его именуют "днем здорового ребенка". Врачи ведут прием детей до года - это позволяет минимизировать риск инфицирования здорового ребенка.Первый этап: наблюдение в родильном доме. ПедиатрПосле рождения ребенка относят на осмотр к врачу-неонатологу. В его обязанности входит проверка рефлексов, оценка состояния слизистой, прослушивание сердцебиения и дыхания. Мероприятия позволяют выявить возможные патологии. Если таковые отсутствуют, новорожденного обмывают, обрабатывают пуповину и пеленают. У здоровых (на 4 сутки) и у недоношенных (на 7 сутки) берут кровь из пятки.

Скрининг позволяет выявить генетические отклонения, к которым относят: фенилкетонурию; врожденный гипотериоз; адреногенитальный синдром; муковисцидоз, галактоземию.Если результаты скрининга отрицательные, то матери не приходят извещения.При положительном результате ребенок попадает в группу риска и родителей оповещают о необходимости повторного осмотра. Контроль и наблюдение ребенка первого года жизни осуществляются педиатром. При наличии родового сертификата они проходят в 2 этапа: от 0 до 6 месяцев и с 6 месяцев до 1 года. Осмотр педиатра должен осуществляться не реже 1 раза в 2-3 месяца.Второй этап: наблюдение за развитием ребенка до года в детской поликлиникеДиспансеризация детей первого года жизни в поликлинике осуществляется несколькими специалистами. Самостоятельное посещение медицинского учреждения матерью с грудничком разрешено по достижении ребенком месячного возраста. Детская диспансеризация подразумевает обход 5 врачей узкой специализации.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизниМедицинское наблюдение детей первого года жизни должно осуществляться регулярно. График посещения врачей до года:Во время каждого посещения ребенка взвешивают, измеряют рост и осматривают кожные покровы.Прием в 1 месяцВ процедуру планового осмотра грудничков включен ряд мероприятий. К ним относят: проверку осанки; пальпацию живота; осмотр родничка; оценку развития обоняния, слуха и зрения.У мальчиков врач осматривает мошонку. К процедурам, которые повторяются каждый месяц, относят измерения окружности грудной клетки и головы, температуры и осмотр родничка. Обследование ребенка в месяц осуществляется не только педиатром.Посещение врача должно быть своевременным - это позволит снизить риск развития патологий, связанных с неправильным функционированием внутренних органов.НеврологВрач-невролог проводит комплексный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Дети младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникшим во время беременности или родов. К ним относят: повышенную рефлекторную возбудимость; синдром угнетения нервной системы.Диагностировать и лечить такие патологии необходимо в первые месяцы - в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большинство патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о возможных генетических отклонениях. При необходимости ребенка вносят в группу риска.При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. Первая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно - УЗИ определяет изменения в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.Офтальмолог (окулист)В месячном возрасте ребенок овладевает навыками фокусировать взгляд на одном предмете. Эту способность должен проверить офтальмолог. Окулист изучает глазное дно ребенка и выявляет возможные патологии сетчатки, он обязан проверить проходимость носослезных каналов. Любые изменения на начальных стадиях излечиваются неоперабельным путем, что позволит избежать нарушений зрения и осложнений в дальнейшем.ХирургОсмотр хирурга помогает предотвратить развитие ряда патологий и диагностировать уже имеющиеся заболевания у ребенка. Хирург осуществляет оценку особенностей строения опорно-двигательного аппарата и скелета. Врач определяет такие патологии, как: сосудистая гемангиома; грыжа (пупочная или паховая).Специалистом могут быть выявлены крипторхизм и фимоз у мальчиков. Детям, находящимся в группе риска, хирург прописывает лечебный массаж, плавание или занятия специальной гимнастикой.

Ортопед, травматологОртопед-травматолог проверяет опорно-двигательный аппарат ребенка. Грудничка проверяют на предмет дисплазии тазобедренных суставов - их неправильное развитие часто встречается у детей этого возраста. Специалист должен осмотреть симметричность ягодичных складок, оценить параметры разведения ног.Если дисплазия была выявлена на начальной стадии, она поддается корректировке без хирургического вмешательства.Неправильное формирование хрящей и суставов приводит к нарушению функций ног. Ортопедом выявляется ряд врожденных и приобретенных патологий, к которым относят косолапость, кривошею и вывихи.

Отоларинголог (ЛОР)Отоларинголог осматривает органы чувств (уши, нос) и горло. Могут назначаться специальные исследования, позволяющие своевременно выявить возможные патологии слуха. В этом возрасте у грудничков часто диагностируют тугоухость. Ранняя диагностика этой патологии обязательна - снижение слуха может привести к отставанию в психическом и речевом развитии. Процесс обратимый, заболевание легко поддается лечению.Детский стоматологНа осмотр к детскому стоматологу ребенка приносят в месяц. Специалист осматривает ротовую полость на наличие возможных язв и повреждений. Им осматривается уздечка языка ребенка. Если она укорочена, то младенец не способен правильно сосать грудь. Для оценки размера уздечки и формы языка достаточно визуального осмотра.Прием в 3 месяцаВ 3 месяца врач осматривает ребенка и заполняет таблицу развития. В нее вносятся следующие параметры: окружность живота; окружность головы и грудной клетки; рост; вес.

Педиатр должен измерить диаметр прививки, которую ребенку сделали при рождении. Врач осматривает горло, слушает легкие и сердце грудничка. Если у ребенка в этом возрасте прорезались зубы, то врач обязан осмотреть ротовую полость и расспросить мать о рационе, о наличии колик, о графике опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Помимо педиатра, нужно посетить хирурга, ортопеда, ЛОРа, окулиста и невролога.Врачами оценивается общее состояние ребенка - хирург следит за развитием пупочного кольца, осматривает грудную клетку и живот на предмет грыжи. У мальчиков контролируется развитие половых органов, посредством пальпации выявляются возможные патологии внутренних тканей. Ортопед следит за осанкой и за развитием опорно-двигательного аппарата, невролог проверяет мышечный тонус и рефлексы ребенка, им оценивается психическое состояние грудничка.РахитРегулярный осмотр грудничка в три месяца позволит минимизировать риск появления рахита. Патология провоцирует развитие отклонений костной системы. У ребенка происходит искривление нижних конечностей. Болезнь стремительно развивается - острой стадии она достигает спустя 2-3 недели.

Причиной рахита считают дефицит витамина D в организме. Вместе с грудным молоком он поступает в недостаточном количестве.Дети испытывают большую потребность в компоненте при быстром росте. При рождении в коже человека присутствует витамин D, но его выработка возможна только в том случае, если на эпидермис воздействуют прямые солнечные лучи. Вспышки рахита у детей трехмесячного возраста наблюдаются в осенний и зимний периоды.Прием в полугодовалом возрастеПлановое медицинское обследование ребенка необходимо для его правильного физиологического и психического развития. План осмотра полугодовалых детей включает в себя следующие критерии: опрос родителей относительно состояния ребенка за прошедший и текущий месяцы; измерения температуры, роста, веса, объемов головы и груди; осмотр слизистых рта и носа; визуальный осмотр кожных покровов и пупка; рекомендации по кормлению, уходу за ребенком и профилактике вирусных респираторных заболеваний; направление на вакцинацию.

В 6 месяцев необходимо добавлять новые продукты в прикорм, поэтому специалист должен подробно разъяснить матери процесс кормления. Законный опекун или родитель обязан оставить письменное согласие на медосмотр. Ребенка необходимо показать врачам узкой направленности - хирургу, кардиологу, ортопеду, окулисту, отоларингологу и неврологу. Они следят за ростом и развитием грудничка.Медосмотр в 9 месяцевМногих мам интересует, каких врачей проходят в 9 месяцев. Медицинский осмотр детей в этом возрасте осуществляется педиатром, хирургом, ортопедом и неврологом. Педиатр осматривает ребенка, отвечает на интересующие родителей вопросы и направляет на прививки. Плановые медосмотры других специалистов узкой направленности проводят несколько раз в течении одного года. При отсутствии патологий со стороны опорно-двигательного препарата, центральной нервной системы и внутренних органов посещать врачей можно один раз в 3 месяца.

В этом возрасте ребенок имеет собственный календарь прививок. Если все предыдущие вакцинации выполнялись вовремя, то в этом возрасте ребенку прививок не делают. При условии, что прививку от полиомиелита, гепатита В и АКДС не сделали вовремя по причине плохого самочувствия ребенка, график прививок сдвигают и проводят вакцинацию в 9 месяцев.Обход врачей в годПлановые осмотры детей до года подразумевают посещение врачей и проведение вакцинации. Список врачей: педиатр; хирург; ортопед; офтальмолог; отоларинголог; невролог.Годовалому ребенку колют вакцину против паротита, краснухи, кори, делают специальную прививку, позволяющую выявить туберкулез, - Манту.В период прохождения медосмотра родители должны сдать мочу и кал ребенка на анализ. Берут общий анализ крови из пальца. В лаборатории обращают внимание на основные показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и гемоглобин. Лабораторным методом определяется прозрачность и цвет мочи, присутствие глюкозы, белка, бактерий и эритроцитов в биологической жидкости. Кал проверяют на наличие паразитов.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 1 - 3 годаДиспансеризация ребенка после года включает в себя посещение специалистов узкого профиля. В большинстве случаев мамы всех тех, кому необходимо пройти медицинский осмотр, оповещаются заранее по телефону или посредством письменного извещения. Ребенок должен посетить: ЛОРа; невролога; стоматолога; ортопеда; хирурга; окулиста; кардиолога; логопеда.В этом возрасте происходит активное формирование речевого центра, поэтому в список врачей включен логопед. Он поможет выявить возможные нарушения речи. Осмотр у хирурга, ортопеда, отоларинголога и офтальмолога проходят по стандартной схеме - доктора оценивают общее состояние ребенка и консультируют родителей об особенностях развития детей в этом возрасте.

К 3 годам у ребенка прорезываются все молочные зубы. Врач-стоматолог обязан следить за их состоянием, чтобы предотвратить развитие кариеса. Ребенок должен сдать мочу, кал и кровь (из пальца) на анализ, пройти электрокардиограмму и УЗИ почек.Каких врачей нужно пройти ребенку в 4, 5 летПрофилактические осмотры ребенка в возрасте 4,5 лет обязательны - в этом возрасте детей необходимо записывать в детский сад, поэтому они проходят медицинский осмотр в поликлинике, к которой прикреплены.В 4,5 года ребенок посещает детского стоматолога, педиатра, окулиста и невролога.Прием у других специалистов узкого профиля осуществляется по направлению. Если у ребенка нет проблем с опорно-двигательным аппаратом, слухом и речевым центром, то посещать логопеда, отоларинголога не обязательно.

Прием у педиатра сопровождается сдачей общих анализов (кал, кровь, моча). При подозрении на развитие некоторых патологий врач может назначить дополнительный комплекс исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В этом возрасте прививки ребенку не делают.В 6 летДиспансерное наблюдение детей в возрасте 6 лет основывается на посещении врачей и сдаче необходимых анализов. Ребенок должен посетить: невролога; отоларинголога; ортопеда-травматолога; офтальмолога; педиатра; детского хирурга; детского психиатра.Девочки должны посетить гинеколога, а мальчики - андролога-уролога, специализирующегося на детских патологиях. Ребенок сдает кровь и мочу на анализ, проходит комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости), электрокардиограмму и эхокардиографию.

В 7 летДиспансеризация в 7 лет основывается на посещении отоларинголога, стоматолога, хирурга и педиатра. Анализы - моча и кровь.В 8, 9 летПрохождение врачей в 8-9 лет не подразумевает сдачи анализов при отсутствии направления на них. Дети должны посетить педиатра и стоматолога.

В 10 летОбследование детей в возрасте 10 лет проводятся педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, ортопедом-травматологом и офтальмологом. Процедура осмотра стандартная - специалисты выявляют возможные отклонения и скрытые патологии. Для уточнения диагноза может потребоваться сдача общих анализов крови и мочи.В 11, 12 летПрофосмотры ребенка в 11-12 лет проводят стоматологи и педиатры. В этом возрасте присутствие родителей на процедуре обязательно.В 13 летДети в возрасте 13 лет должны пройти офтальмолога, педиатра и стоматолога. Сдавать анализы не требуется, если на это нет оснований. Может понадобиться консультация детского психиатра, если ребенок вступил в пубертатный период.

В 14 летПрием в поликлинике детей 14 лет ведется педиатром, стоматологом и психиатром. В этом возрасте у детей наблюдаются проблемы в общении со сверстниками и родителями, подростки отрицают очевидное и отвергают помощь со стороны. У подростков. независимо от половой принадлежности, происходит активное формирование репродуктивной системы, поэтому девочки посещают гинеколога, а мальчики - уролога.В 15 - 17 летДиспансеризация здоровых детей в детской поликлинике при достижении ими 15-17-летнего возраста проводится один раз в год. Подростки должны сдать анализы и пройти обследования. Профосмотр детей осуществляют следующие специалисты: педиатр; эндокринолог; стоматолог; хирург; невролог; травматолог-ортопед; офтальмолог; отоларинголог; психиатр.

Гинеколога и уролога посетить нужно обязательно. Кровь и мочу на анализ сдают в 15 и 17 лет, комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости) и УЗИ почек проходят в 15 лет, электрокардиограмму - в 14 и 16 лет.Исследования и анализыСовременная традиционная медицина имеет в своем распоряжении высокоточные методы исследования, с помощью которых специалисты выявляют не только заболевание, но и степень его опасности.Методы диагностирования различных патологий могут выявить болезнь на начальной стадии или предсказать ее развитие. Исследования преследуют цель ускорить выздоровление ребенка и имеют свои преимущества и недостатки.Специалисту необходимо знать как можно больше о здоровье пациента, поэтому он назначает лабораторные анализы и исследования. Они помогают поставить правильный диагноз. Некоторые заболевания имеют сходные симптомы, при помощи визуального осмотра ребенка определить патологию невозможно. Если врач сомневается, он назначает анализы (кровь, мочу, кал), аудиологический и неонатальный скрининг, нейросонографию УЗИ и электрокардиографию.

Некоторые процедуры не включены в перечень обязательных услуг страхового полиса. Это томограмма головного мозга, стоматологическое протезирование. Профилактические прививки, не предусмотренные государственной программой, также относятся к платным услугам, оказываемым медицинским учреждением.Общий анализ кровиКлинический анализ крови у детей считается наиболее часто используемым методом диагностики. Он имеет высокий показатель информативности и позволяет оценить состояние здоровья ребенка, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Анализ крови позволяет выявить патологию на начальной стадии, оценить состояние иммунитета грудничка или подростка и наличие воспалительного процесса в органах и тканях. Врач в первую очередь обращает внимание на процентное соотношение лейкоцитов (базофилов, моноцитов).С помощью общего анализа можно контролировать уровень эффективности медикаментозной терапии. У ребенка берут кровь из безымянного пальца. Его аккуратно прокалывают скарификатором - одноразовым стерильным инструментом, который позволяет сделать процедуру безболезненной. Выступившую кровь забирают при помощи пипетки, помещают ее в пробирку и передают емкость в лабораторию. Исследование позволяет: определить размер, форму и количество кровяных телец; рассчитать уровень гемоглобина в крови; определить средний показатель гемоглобина; зафиксировать соотношение между по форменными элементами и плазмой крови; определить скорость оседания эритроцитов.Врач должен заранее объяснить родителям, что кровь сдают натощак. Утром ребенку можно давать пить только воду.

При несоблюдении правил результат анализа может оказаться ложным - уровень лейкоцитов в этом случае будет завышен.Специалисты рекомендуют заранее подготовить ребенка к процедуре - ему необходимо рассказать, как будет проходить забор, чтобы избежать психологической травмы.Общий анализ мочиПод общим анализом мочи понимают базовую процедуру, позволяющую быстро выявить нарушение функции мочевыделительной системы. Это исследование часто назначают детям во время диспансеризации. Основная задача родителей - правильно и своевременно собрать и доставить биологический материал в клинику. Расшифровкой результатов и назначением дополнительных обследований занимается врач.Специалисты рекомендуют заранее приобрести стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке. Урину собирают с утра, натощак. Сбор осуществляют спустя 5-10 секунд после начала мочеиспускания, в лабораторию относят последнюю порцию биологического материала. Моча, собранная с вечера или замороженная, не подходит для анализа. Переливать урину с детского горшка, выжимать ее из подгузника или стерильной марли нельзя.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста необходимо ограничить физическую активность за сутки до предполагаемого исследования. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, способные окрасить биологическую жидкость. Минеральная вода - под запретом. Перед тем как начать утренний сбор мочи, необходимо обмыть наружные половые органы ребенка теплой водой и гипоаллергенным мылом.Груднички не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, поэтому для сбора биологической жидкости используют мочеприемники - полиэтиленовые пакеты на липучке, которые крепятся непосредственно к половому органу ребенка.Они подходят и девочкам, и мальчикам. Гиперчувствительным детям этот мочеприемник ставить не рекомендуется - риск развития аллергической реакции повышается.Сбор мочи у мальчиков до 1 года производится после того, как половой член ребенка был помещен в небольшую стерильную бутылку. Девочек держат над стерильной тарелкой до тех пор, пока не начнется процесс опорожнения мочевого пузыря.

Аудиологический скринингАудиологический скрининг позволяет выявить проблемы со слухом у новорожденного. Процедуру чаще всего проводят в родильном доме - если по каким-либо причинам скрининг не был проведен сразу после рождения, то слух ребенка проверяют в период диспансеризации. Исследование не имеет противопоказаний, через него должны проходить все дети на 3-4 день после рождения. Процедура осуществляется в 2 этапа.Первый - регистрация отоакустической эмиссии. Во время исследования врач-неонатолог выявляет возможные отклонения слуха - это необходимо для своевременного оказания помощи. В первые месяцы жизни грудничок познает окружающий мир посредством звуков, запоминает речь родителей, поэтому даже незначительная тугоухость может привести к задержке развития. У детей до 6 месяцев нарушения слуха поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Исследование проводят при помощи специального прибора, который состоит из нескольких частей - акустический (электроакустический) зонд, миниатюрный телефон с черно-белым экраном и высокочувствительный микрофон, на который крепится ушной вкладыш. Микрофон вводят в ушной проход ребенка - специалисты рекомендуют приносить младенца на обследование спящим. Если ребенок бодрствует, то необходимо заранее вынуть из его рта соску-пустышку.Результат исследования можно узнать, посмотрев на экран телефона - если на нем высветилась надпись "Pass", то результат процедуры положительный, у ребенка нет проблем со слухом. Надпись "Reffer" сигнализирует о необходимости провести ряд дополнительных исследований, позволяющих максимально точно определить степень тугоухости у новорожденного.Неонатальный скринингНеонатальный скрининг позволяет выявить генетические патологии. Процедура входит в программу национального здравоохранения.Во время скрининга специалисты берут кровь у ребенка на анализ и определяют наличие аномальных генных продуктов. Во время анализа определяется норма белка в крови. Скрининг позволяет предупредить и своевременно выявить 21 заболевание.Процедура проводится в роддоме, у новорожденного (доношенного - на 4 сутки, у недоношенного - на 7 сутки) берут кровь из пятки. Для этого в ноге делают небольшой прокол. Несколько капель крови наносят на тест-бланк и дают ему полностью пропитаться биологическим материалом. После чего бланк отправляют в лабораторию. Процедура не представляет опасности для новорожденного ребенка.

При помощи неонатального скрининга можно исключить развитие следующих патологий: Гипотериоз врожденный. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может привести к задержкам психического и физического развития ребенка. Выявление патологии на ранних стадиях позволяет восстановить здоровье грудничка и нормализовать выработку гормонов. Фенилкетонурия. Нарушение обменных процессов может привести к сбоям в работе головного мозга. Неврологические нарушения сопровождаются умственной отсталостью. Врач должен прописать ребенку специальную диету. При строгом соблюдении всех врачебных предписаний развитие ребенка постепенно восстанавливается. Муковисцидоз, или кистозный фиброз. Заболевание передается по наследству и приводит к нарушениям работы дыхательной и пищеварительной систем. Ребенок растет медленно, при отсутствии необходимой терапии может перестать самостоятельно дышать. Своевременное выявление патологии поможет предупредить развитие осложнений. Адреногенитальный синдром. При этом заболевании корой надпочечников вырабатывается много андрогенных гормонов, при отсутствии правильного лечения болезнь сопровождается ускоренным половым развитием, а рост замедляется. Если синдром не был выявлен своевременно, то ребенок в зрелом возрасте может получить бесплодие. Терапия обеспечивает поступление в организм ребенка необходимых гормонов, которые отвечают за блокирование болезни. Галактоземия. В этом случае ребенок не может пить коровье молоко. Употребление молочных изделий сопровождается поражениями печени, страдают нервная система и органы зрения - хрусталик часто поврежден. При наличии галактоземии ребенок должен придерживаться безмолочной диеты и принимать специальные лекарства. Болезнь можно вылечить, но человек вынужден на всю жизнь отказаться от молочных продуктов.Врачи, при отрицательных результатах скрининга, не оповещают мать о проведенном исследовании, чтобы лишний раз не волновать женщину. При положительном результате может потребоваться повторное обследование.НейросонографияНейросонографию считают альтернативой МРТ. УЗИ головного мозга делают новорожденным детям на 2-3 день после появления на свет. Ультразвуковое обследование можно проводить также грудным детям до 1 года. Звуковые высокочастотные волны отражаются от органа и показывают его изображение на экране монитора - процедура полностью безопасна и безболезненна, поэтому при необходимости ее можно повторять регулярно. Наркоз не требуется, ребенок не обязательно должен спать, плач или иное беспокойство никак не влияет на результаты.

Во время профилактического скринингового осмотра головной мозг ребенка проверяют при помощи специального датчика. На родничок (незаросший) наносят гель, врач передвигает датчик от затылочной к височной области и наоборот. Результаты расшифровываются невропатологом. Такое обследование в первую очередь необходимо делать детям, родившимся раньше срока или имеющим родовую травму. Темные пятна на снимке могут указывать на гидроцефалию.УЗИ внутренних органов и почекУЗИ почек и других органов во время диспансеризации делают детям до года и старше 4 лет, когда ребенка записывают в детский сад. Основной принцип исследования - эхолокация, во время которой звуковая волна отражается от препятствия, проникает сквозь ткань внутренних органов, при этом на экране монитора появляется изображение, позволяющее оценить состояние организма.При ультразвуковом исследовании внутренних органов (желудок, печень, селезенка) врач должен обратить внимание на их размеры. Чаще всего УЗИ почек у детей до года проводят с целью профилактики.Исследования позволяют выявить отклонения от норм. Достоверный результат возможен только в том случае, если ребенка заранее готовят к ультразвуковому исследованию. Врач сообщает родителям о необходимости очистить организм и устранить избыточное газообразование.

За 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо дать выпить некоторое количество жидкости. Грудного ребенка за 15 минут до обследования кормят, детям дошкольного и младшего школьного возраста (3-7 лет) необходимо выпить стакан теплой воды. Детям старше 8 лет (до 12) дают полтора стакана воды. Подростки должны выпивать не менее 500 мл жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды влияет на качество изображения, врач не способен детально рассмотреть органы.УЗИ тазобедренных суставовУЗИ тазобедренного сустава новорожденному ребенку делают в родильном доме или во время первой диспансеризации. Основная цель процедуры - опровергнуть или подтвердить дисплазию сустава. Исследование проводится в рамках программы национального здравоохранения детям в 30 дней или в 1,5 месяца. На экране четко видны изменения позиции и структуры суставной впадины, гибкость связок и степень формирование бедренной кости.Мероприятие позволяет своевременно назначить эффективное лечение дисплазии, при этом важен возраст ребенка.Если патология была выявлена у грудничка младше 6 месяцев, то искривление можно исправить при помощи массажа, мягкого пеленания и ряда других безболезненных манипуляций. Если дисплазия была выявлена в 6 месяцев, то устанавливают на ноги гипсовые распорки. Они ограничивают подвижность и при длительном ношении риск развития атрофии мышечных волокон повышается.Обследование проводят при помощи датчика, соединенного с монитором. Никаких предварительных подготовок процедура не требует, но лучше приносить грудничка на УЗИ спящим - излишняя активность, плач помешают врачу проводить диагностику. Младенца кладут на кушетку, застеленную одноразовой простыней, при этом врач может сгибать и разгибать конечности, а также разводить их в сторону.ЭлектрокардиографияЭлектрокардиографию можно делать в любое время - процедура не наносит вреда организму маленького пациента. У детей в зависимости от возраста норма сердечного ритма постепенно понижается: у новорожденного ребенка сердце может биться 16-170 раз в минуту, а у ребенка старше 1 года пульс уменьшается до 95-125 уд./мин. Детям родители должны заранее объяснить, как проходит исследование, - ребенок не должен испытывать чувства беспокойства или страха: это может негативно отразиться на конечном результате.Грудных детей на процедуру чаще всего приносят спящими или после кормления. За 60 минут до электрокардиографии детям старше 12 месяцев нужно обеспечить покой, ребенку нельзя активно двигаться, эмоционально перенапрягаться. Он должен выспаться. Перед ЭКГ пищу можно употреблять за 1,5 часа. На кожу детей старше 1 года крепятся электрические проводники. Грудничкам надевают пояс, на котором зафиксированы датчики. После того как оборудование прикреплено, ребенка туго пеленают. Детям более старшего возраста объясняют, что во время процедуры двигаться и разговаривать нельзя.

Если во время расшифровки результатов специалист выявил отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, ребенка переводят в группу риска. Через 3-4 недели ему должно быть назначено повторное исследование.