История Мифепристона
Наша страна имеет практический и успешный опыт применения лекарств для прерывания беременности. Медикаментозное прерывание беременности в Москве медицинские центры начали предлагать с конца 90-х годов 20 века. О его преимуществах можно говорить, основываясь на отзывах и результатах клинических испытаний, проведенных в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством академика В.
И.Кулакова, Московском областном научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии под руководством В.И.Краснопольского. Апробации таблеток мифепристона успешно прошли в конце 1990-х годов и в многих других клиниках столицы, в частности в отделении физиологии и патологии репродуктивной функции женщины ВНИЦ ОЗМР СССР в 1988 г. (препарат RU-486) и в МОННИАГ. Препарат Мифегин (действующее вещество мифепристон) в 1999 году был официально зарегистрирован в РФ.Примечательно, что в "Методических рекомендациях", изданных Министерством обороны РФ совместно с Главным военным клиническим госпиталем им. Н.Н.Бурденко в 2000 г., говорится: "...Наиболее важным для военно-медицинской службы является возможность использовать данный препарат для прерывания беременности медикаментозным путём в отдаленных и закрытых гарнизонах, в отдельных частях и на кораблях, где отсутствует гинеколог".
Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) прерывание беременности мифепристоном разрешено в амбулаторных условиях в сроках до 49 дней аменореи. Это обосновано высокой степенью доказательности его эффективности и безопасности, что опирается на отзывы женщин, кто делал данную процедуры, мнения врачей гинекологов, многочисленные исследования, рекомендации профессиональных сообществ других стран (RCOG, ACOG) и ВОЗ (2012), а также имеющийся опыт медицинских центров в Москве и частных клиники в большинстве регионов Российской Федерации.
Гарантии качества таблеток:Сертификаты и Декларации
Таблетки для прерывания беременности — миф о безвредности — В домашних условиях
В течение 48 часов после приема мифепристона пациентка должна принять мизопростол. Скажите что делать выпила сначала мизопростол три таблетки, а потом через 48 часов одну таблетку мифепристон и жду ничего нет. Теперь в аптеке сказали мизопростол надо тоже…
При этом за течением аборта врач наблюдает в определенные сроки, установленные в результате клинических испытаний препаратов этой группы. Особенность этих препаратов в том, что все они в качестве действующего вещества содержат мифепристон.
Под действием мифепристона в слизистой оболочке матки уменьшается количество мелких кровеносных сосудов (капилляров) и одновременно прекращается поступление прогестерона.
Самым опасным осложнением медикаментозного абортаМедикаментозный аборт с мифепристоном и мизопростолом: как все происходит является кровотечение.
Если кровотечение становится сильным (то есть сильнее, чем обычная менструация), то рекомендуется вызывать скорую помощь и отправляться в больницу.
Одним из противопоказаний для медикаментозного аборта в домашних условиях является наличие инфекционно-воспалительных процессов половых органов.
Эффективность использования мифепристона и мизопростола до седьмой недели беременности достигает 92%. С увеличением срока беременности снижается эффективность абортных препаратов. В течение четырех часов после приема второй таблетки у женщин, как правило, начинается кровотечение и схватки, что говорит об окончании беременности.
Таблетки мизопростола бывают как оральные, так и вагинальные. Серьезные и опасные осложнения после медикаментозного аборта бывают менее чем у 1% женщин. Непосредственно до и после приема мифепристона и мизопростола не принимайте аспирин и не употребляйте алкоголь. В первую неделю после аборта настоятельно не рекомендуется заниматься сексом.
3-я моя беременность наступила через 9,5 мес после кесарева сечения и врачи категорически запретили мне сохранять этого ребенка.
Скажите кто нибудь пожалуйста…точно все и подробно (ЕСЛИ НЕ ЗАТРУДНИТ ВАС) по сколько таблеток и когда надо принимать?
У меня 4 беременность, 3 родов. Решилась на медикаментозный аборт. Врач дал мифепристон и мизопростол. Выпила мифепристон началось кровотечение около часа, после все прекратилось.
24 августа в 10 часов приняла таблетку мифепристон, на следующий день начались выделения со сгустками! 26 августа приняла 2 таблетки мизопростола пролежала 4 часа но так ничего и не началось, только побаливал живот, врач назначила еще 2 таблетки.
Ночами не спала так больно было на душе за этого ребеночка. Конечно это ужасно так думать, но я правда вздохнула и пошла к врачу за таблетками. Выпила одну таблетку мифепристона и через 36 ч 3 таблетки мизопростола.
Да я тоже сделала, но только потому что нет денег на воспитание 3-его. Может это к лучшему, и 2 моих ребёнка будут расти в достатке, а за этот грех Я буду отвечать. То есть вы хотите сказать что если вам тут кто-то даст совет что нужно делать и что нужно принимать, то вы это сделаете?? Для этого существуют врачи, а не блоги и переписки в интернете.
Миранда, да вы что! Вы вообще в курсе какие могут быть последствия? Я в шоке от такой халатности. Если я правильно поняла, Вы даже не ходили в больницу. Здоаствуйте меня бескоит что я пила таблетка мифепристон час у меня уже 20дней дасихпор месячный что делать? Как делают аборт без операции? Подробнее смотрите Здесь. Наши препараты позволяют провести аборт в домашних условиях.
Действие Мифепристона — Первый препарат из комплекса для МА
В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата — Сайтотека — в больших дозах с целью прерывания беременности.Настоятельно НЕ рекомендуем этого делать!
Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги). Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта.
Но после того как приняла мизопростол прочитала инструкций и в интернете написано, что нужно сперва принимать мифепристон.
Таблетки для прерывания беременности в домашних условиях на самом деле принимаются только по назначению врача и после предварительного обследования. Мне в аптеке порекомендовали мифепристон и мозопростол.
Так как не было денег на полную процедуру, решилась сама купить таблетки и принять в домашних условиях.
Условия отпуска из аптек
На вопрос, сколько стоят таблетки Мифепристон, можно ответить однозначно, что лекарственный препарат относится к дорогостоящим. Средняя цена на него составляет 4500 рублей.
Стоимость мифепристона может различаться в зависимости от фирмы и страны производителя, а также от города, в котором расположена аптека, так как расходы на транспортировку препарата в отдаленные участки страны соответственно увеличивают его цену.
Стоимость мифепристона в различных городах России
Препарат может быть продан только в государственные или частные лечебные учреждения, имеющие лицензию на оказание акушерско-гинекологической помощи населению. Простому человеку (
) мифепристон в аптеках не продадут. Ни один врач не выпишет рецепт на данный препарат. При необходимости женщина получает таблетки прямо из рук врача (
) и выпивает их в его присутствии.
Цена Миропристона в аптеке (табл. 0.2г N3) колеблется от 535 до 692 гривен, в зависимости от медицинского учреждения.
В Украине Миропристон можно купить исключительно по рецепту, с дальнейшим применением в специализированной клинике, под строгим контролем со стороны лечащего врача.
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ПаниАптека
Миропристон таблетки Миропристон таб.0.2г №3 Россия , Обнинская Химико-фармацевтическая компания ЗАО
показать еще
ПОДРОБНОСТИ: Пиобактериофаг комплексный — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Как проводится медикаментозный аборт↑
Рекомендации по проведению медикаментозного аборта
Часто женщин интересует, как принимать абортивные препараты. Хотя подробная инструкция по применению и простота в использовании понукают женщину выпить «Мифепристон» в домашних условиях, но все же лучше всегда проводить медикаментозный аборт под присмотром врача.
Женщины, которые идут на самостоятельное абортирование, не знают, какой будет реакция организма на препарат.
Для начала доктор назначит необходимые обследования
Важно исключить внематочную беременность, некоторые внутренние патологии. Так как сроки затягивать нежелательно, во многих клиниках такие обследования можно пройти в течение одного дня
Если противопоказания отсутствуют, непосредственно в клинике женщина может выпить первую дозу «Мифепристона» (подготовка для медикаментозного аборта не нужна). После этого рекомендуется находиться под наблюдением доктора около 2 часов, чтобы он мог убедиться, что отсутствуют побочные действия препарата. Затем можно отправляться домой.
Следующее посещение врача обычно происходит через 2 суток после приема препарата. В этот период могут появиться кровянистые выделения. Ответ на вопрос, через сколько начинает действовать «Мифепристон», строго индивидуален. У кого-то абортивные свойства медикамента проявляются довольно быстро, уже через пару часов, другие при повторном посещении доктора заявляют, что ничего не происходит, препарат не подействовал.
Если после «Мифепристона» нет выделений, надо применить простагландины. Такое бывает приблизительно в 40% случаев. После их приема обычно выкидыш происходит у 95% женщин
В это время важно, чтобы гинеколог контролировал состояние пациентки. У некоторых пациенток все протекает так же, как обычная менструация, только с наличием сгустков
У кого-то кровотечение более сильное, и врач при необходимости может принять своевременные меры.
Могут возникнуть такие побочные действия, как сильная рвота, головокружение. Тогда необходимо скорректировать дозировку препарата. Затем через 10-14 дней доктор назначает контрольное УЗИ, чтобы посмотреть, полностью ли исторгнуто плодное яйцо или необходимо хирургическое вмешательство.
На поздних сроках принцип применения медикаментозного аборта тот же, но проводить его нужно исключительно в условиях стационара. В большинстве случаев все проходит без негативных последствий.
Режим дозирования и схема применения Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках Мифепристон назначается в дозе 600 мг (3 таблетки) однократно.
Особенности приема препарата:
применяется только в специализированных лицензированных медицинских учреждениях с необходимым оборудованием;принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема легкой пищи, запивают 100 мл кипяченой воды;необходимо проконтролировать отсутствие рвоты, поскольку это приведет к нарушению всасывания и уменьшению дозировки;пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в медицинском учреждении минимум в течение 2 ч после приема препарата. Поскольку максимальная концентрация Мифепристона в крови достигается через 1,3 часа после приема, это необходимо для оказания экстренной медицинской помощи при развитии аллергической реакции.
Через 36-48 ч после приема Мифепристон пациентка должна придти в лечебное учреждение для проведения ультразвукового исследования полости матки. В это же время она принимает второй препарат – мизопростол в дозировке 400 мг. Мизопростол стимулирует сокращение гладких мышц матки и расширяет шейку, повышает частоту и силу сокращений миометрия. В результате действия сочетания двух препаратов происходит кровотечение, отторжение плодного яйца и прерывание беременности.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и повторный УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) для подтверждения самопроизвольного аборта. Если по результатам обследования установлено, что произошел неполный аборт или беременность продолжается, проводится удаление тканей плода при помощи вакуум-аспиратора.
Особые указания применения препарата Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности
если у женщины отрицательная группа крови, а у партнера, от которого произошло зачатие, положительная, ей рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения развития резус-конфликта при следующей беременности;женщинам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом при применении Мифепристон нужно провести профилактическую терапию антибиотиками;необходимо обязательно проинформировать пациентку, что беременность следует обязательно прервать иным способом, если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует, поскольку существует риск формирования врожденных пороков развития у плода;в течение 8-12 дней после приема препарата необходимо избегать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, для обезболивания разрешено принимать спазмолитические средства;нужно проинформировать пациентку о снижении эффективности метода с увеличением возраста женщины;необходимо предупредить о возможности длительных кровянистых выделений из влагалища, продолжительностью в среднем около 12 дней, иногда более. Женщина должна получить четкие указания, что при появлении сильного кровотечения в сочетании с болевым синдромом или без, ей необходимо обязательно обратиться в клинику;решение применения препарата женщинам с нарушениями гемостаза и анемией принимается совместно с гематологом и после его консультации.Инструкция на Мифепристон
Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона - гормона, отвечающего за сохранение беременности, - соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов - сокращающих веществ - в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.
Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 - 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.
Показания к применению
1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин - мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.
2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема - однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа - повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.
3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия "Гинепристон" и "Женале".
4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения - 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость;Беременность, не подтверждённая клинически;Беременность на фоне ношения ВМС;Рубец на матке;Подозрение на внематочную беременность;Миома матки;Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;Воспалительные заболевания влагалища;Длительное лечение кортикостероидами;Нарушение свертываемости крови,;Анемия средней и тяжёлой степени;Курящие женщины старше 35 лет;Бронхиальная астма.
Купить Мифепристон
Довольно часто приходится слышать вопросы: "Купить мифепристон и мизопростол с доставкой", "Какая цена в аптеке, если без рецепта" и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос "Заказать мифепристон в Москве", в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
Фармакодинамика и фармакокинетика Миропристона
Активное вещество препарата мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным лекарственным средством (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов) и не обладает, при этом, гестагенной активностью. Замечен антагонизм с глюкокортикостероидами проявляющийся за счет конкуренции на уровне взаимодействия препарата с рецепторами.
Мифепристон увеличивает сократительную функцию миометрия, тем самым стимулируя, в хориодецидуальных клетках, высвобождение ИЛ-8 (интерлейкина-8), усиливая чувствительность самого миометрия к простагландинам. Результатом действия лекарственного средства является десквамация децидуальной оболочки и, как следствие, выведение оплодотворенной яйцеклетки.
После приема в однократной дозе, которая составляет 600 мг, максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается через 1,3 часа (1,98 мг/л). Биодоступность составляет, примерно 69%.
Мифепристон в плазме крови связывается с белками на 98% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Выведение препарата, после фазы распределения, происходит медленно, с уменьшением его концентрации в два раза между 12–72 часами, после 72 часов выведение протекает быстрее. Период полувыведения препарата составляет, как правило, 18 часов.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:
Гипокортицизм;Длительное применение глюкокортикостероидов;Почечная недостаточность (как острая, так и хроническая);Порфириновая болезнь;Обнаруженная у пациентки миома матки;Анемия в тяжелой форме;Нарушение функции системы гемостаза (в том числе терапия антикоагулянтами в анамнезе);Воспалительные заболевания женской половой сферы;Тяжелые формы экстрагенитальной патологии (формы, которые сопутствуют беременности, за исключением болезней половой системы).
Также лекарство не назначают курящим женщинам в возрасте старше 35 лет и при повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам (в анамнезе).
При необходимости осуществления медикаментозного аборта Мифепристон противопоказан, если:
Есть подозрение на внематочную беременность;Беременность не подтверждена клиническими исследованиями;Срок аменореи превышает 42 дня;Беременность наступила при применении средств внутриматочной контрацепции или в период отмены гормональной контрацепции.
В случае необходимости индукции родовой деятельности Мифепристон, по инструкции, запрещен:
При тяжелом гестозе;В случае преэклампсии или эклампсии;При недоношенной или переношенной беременности;Если размер головки плода не соответствует размерам таза матери;Если расположение плода аномальное;Если во время беременности из половых путей появлялись кровянистые выделения неустановленной этиологии.
Согласно аннотации к препарату, применение Мифепристона при фибромиоме противопоказано:
В случае субмукозного расположения (в подслизистой) миоматозных узлов;Если размеры фибромиомы матки превышают размеры, соответствующие 12 неделям беременности;При наличии у пациентки опухоли яичников;В случае доброкачественного разрастания внутреннего слоя эндометрия (при гиперплазии эндометрия).
С осторожностью Мифепристон назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких, гипертонии, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, аритмиях, нарушениях сердечного ритма.
Краткая характеристика
Таблетки Мифепристон относятся к синтетическим антигестагенным гормональным препаратам, и используются при прерывании беременности на ранних сроках, т.е. без использования хирургического вмешательства.
Выпускается препарат в таблетках, но в аптеке купить Мифепристон нельзя – поставки лекарственного средства осуществляются лишь в специализированные медучреждения, где его и назначают специалисты.
Действие лекарственного средства основано на блокировании синтеза женского гормона прогестерона, который активно вырабатывается в период беременности. Мифепристон подавляет производительность гормона, под влиянием которого протекают все важнейшие жизненные процессы развития и роста плода. Такое воздействие многократно увеличивает вероятность выкидыша.
Какое действие оказывает Мифепристон на эмбрион:
Происходит отслаивание от внутренней стороны матки зародышевых оболочек;На фоне отслаивания возникают сильные маточные сокращения;Околоплодное яйцо выводится из организма матери.
Применение препарата в последние годы снискало себе большую популярность из-за того, что при его использовании не происходит никаких оперативных вмешательств в организм женщины в отличие от традиционного способа прерывания беременности. Это позволяет обезопасить женщину, которая выпила Мифепристон, от проникновения различного рода инфекции в организм, хотя негативные последствия, сопутствующие аборту, никуда при этом не исчезают.
Показания к препарату:
Прерывание беременности (сроком не более 42 дней) медикаментозным способом;Экстренная контрацепция после полового акта (в течение 3-х суток);Для расширения шейки матки при прерывании беременности (до 12 недель) оперативным методом;Для терапии лейомиомы матки.
Основным показанием к применению Мифепристона является прерывание беременности. Причинами для медикаментозного аборта могут быть: невозможность кдалить плод механическим внедрением, возникновение серьезных патологий в период беременности, различные социальные показатели, а также, если беременность протекает с угрозой для жизни женщины.
КУПИТЬ МИФЕПРИСТОН / ЗАКАЗАТЬ ИНТЕРНЕТЕ
Довольно часто приходится слышать вопросы: «Куплю мифепристон и мизопростол, как заказать с доставкой на дом», «Какая цена в аптеке» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах запрещена. Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина, мизопростола, допускается только в лечебных заведениях при наличии лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
ЦЕНА НА МИФЕПРИСТОН
☛ В клинике в цену медикаментозного аборта мифепристоном включено:
• Консультация гинеколога, • Гинекологический осмотр, • Мазки на микрофлору и степень чистоты, • Составление Графика процедуры, • Цена таблетки Мифепристон, • Стоимость препарата Мизопростол, • Консультация врача по телефону в течение процедуры, • УЗИ контрольное (1 раз, согласно Графика), • Прием врача контрольный (согласно Графика), • Инструментальное удаление остатков в случае неполного аборта в условиях стационара (при наличии сданных необходимых анализов).
☛ Что не входит в цену прерывания мифепристоном , но является рекомендованным *
• Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С; • Анализ крови на группу и резус-фактор; • Клинический анализ крови, общий анаиз мочи; • Определение антител при отрицательном резусе; • Профилактика воспаления и остатков плодного яйца (капельница); • Индивидуальная схема предупреждения осложнений; • Схема лечения в случае выявления в анализах инфекций.
За и против
Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.
С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.
Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.
Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.
Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.
Как действует?
Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.
Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов
Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.
Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.
Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.
Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.
Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта
Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.
Первый этап – прием МифепристонаВторой этап – прием МизопростолаПервый этап. Прием Мифепристона
Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).
Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).
Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.
И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.
Действие Мифепристона
Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).
Второй этап. Прием Мизопростола
Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.
Существуют три способа приема Мизопростола:
поместить под язык (сублингвально);влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) ибуккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной) Источник.
Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.
Действие Мизопростола (Сайтотека)
Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.
Противопоказания
тяжелые патологии печени и почекинфекции, передающиеся половым путемболезни сердечно-сосудистой системыартериальная гипертензиявнематочная беременностькрупная миома в полости матки (диаметром более 40 мм)период кормления грудьюнедостаточность надпочечниковтакое наследственное заболевание, как порфириянизкий уровень гемоглобинаопухоли, зависящие от гормоновсахарный диабет и другие, тяжело протекающие эндокринные нарушенияглаукомааллергия на компоненты средствабеременность, появившаяся при приеме контрацептивных таблеток или сразу после их отмены.Какие побочные действия вызывает мефипристон
Применение препарата мифепристона оказывает весьма серьезное действие на гормональное состояние организма женщины. В результате его применения нередко возникают следующие побочные эффекты:
резкие боли внизу живота;ухудшение состояния здоровья женщины;развитие маточного кровотечения;обострение хронических воспалений репродуктивной системы;нарушение гормональной функции надпочечников.
Появление любого из названных побочных действий мифепристона требует срочной консультации врача-гинеколога. В условиях стационара показано назначение антидотной терапии.
Назначение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости, нарушении функции коры надпочечников. Применять мифепристон нельзя при длительном приеме глюкокортикостероидов и в первые месяцы после завершения терапии этими препаратами. Противопоказаниями являются также средняя и тяжелая почечная и печеночная недостаточность, тяжелая патология половой системы, наличие внутриматочных контрацептивов. Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Свежие комментарии