Применение при беременности и лактации
В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса.
Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.
Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.
Противопоказания
Несмотря на высокое качество лечения Мелоксикамом, противопоказаний к его приему гораздо больше, чем сфера допустимого применения. Ввиду этого перед использованием препарата требуется назначение врача и неукоснительное следование инструкции.
К случаям, когда лекарственное средство категорически запрещено к приему, относятся следующие заболевания и состояния:
острое течение язвенной болезни ЖКТ;опасность открытия внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте;индивидуальная непереносимость компонентов препарата или особая чувствительность к этому и другим противовоспалительным нестероидным лекарственным средствам;печеночная недостаточность в тяжелой форме, а также активные на данный момент заболевания печени;тяжелые активные заболевания почек;период беременности и кормления грудью;послеоперационная фаза после аортокоронарного шунтирования;воспалительные процессы в ЖКТ;возраст до 15 лет;гиперкалиемия — превышение нормы содержания калия в крови, подтвержденное электрокардиограммой.
Существуют и такие случаи, когда применение Мелоксикама возможно, однако дозировку необходимо рассчитывать очень осторожно, а при приеме тщательно наблюдать за самочувствием пациента. В таких ситуациях необходимо взвесить все плюсы и минусы употребления этого медикамента, и если положительное воздействие сильно покрывает степень риска, то назначают этот препарат
К категории особого внимания относятся пациенты, имеющие следующие заболевания:
ишемическая болезнь сердца;цереброваскулярные нарушения;сердечная недостаточность в хронической форме;сахарный диабет всех типов;болезни периферических артерий;тяжелые заболевания соматического характера;язва желудка и кишечника в анамнезе больного;дислипидемия;инфекционные поражения организма бактерией Н. Pуlori;алкоголизм и тяжелая зависимость от курения или других наркотических средств.
Кроме того, в категорию риска входят и люди пожилого возраста, а также пациенты, принимающие долгое время аналогичные нестероидные препараты. Не стоит назначать прием и в случаях одновременного применения антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.
Аналоги в растворах
Препарат Мелоксикам имеет аналоги в уколах среди других групп нестероидных средств:
раствор Аркетал Ромфарм (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Rompharm Company, Румыния;
лиофилизат Артоксан (теноксикам, 20 мг в 1 флаконе), E.I.P.I.Co, Египет;раствор Артрозилен (кетопрофен, 80 мг в 1 мл), Abiogen Pharma, Италия;раствор Артрум (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Биосинтез, Россия;раствор Вольтарен (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Novartis Pharma Stein, Швейцария;раствор Дексалгин (декскетопрофен, 25 мг в 1 мл), Menarini Manufacturing, Италия;раствор Диклоген (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Agio Pharmaceuticals, Индия;раствор Диклофенак (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Hemofarm, Сербия;раствор Кетодексал (декскетопрофен, 25 мг в 1 мл), Rompharm Company, Румыния;раствор Кетонал (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Lek d.d., Словения;лиофилизат Лорноксикам (лорноксикам, 8 мг в 1 флаконе), Фермент фирма, Россия;раствор Ортофен (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Мосхимфармпрепараты, Россия;лиофилизат Тексаред (теноксикам, 20 мг в 1 флаконе), Mustafa Nevzat Ilac, Турция;раствор Фламадекс (декскетопрофен, 50 мг в 1 ампуле), LaboratoriosLesvi, Испания;раствор Фламакс (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Фармфирма Сотекс, Россия;лиофилизат Флексен (кетопрофен, 100 мг в 1 ампуле), Italfarmaco, Италия.Механизм действия мелоксикама
Мелоксикам уколы и таблетки
Все без исключения воспалительные реакции реализуются посредством особых веществ – простагландинов, которые образуются из арахидоновой кислоты. А чтобы они образовались, нужен фермент циклооксигеназа. Именно его подавляют различные классы НПВС, в том числе и мелоксикам — в результате выраженность воспаления снижается.
Но выяснилось, что циклооксигеназа бывает двух типов. И только второй тип приводит к индукции простагландинов и появлению воспаления. Первый тип обеспечивает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта. Если она нарушается — возникают эрозии, и развивается язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
НПВС первого поколения «били без разбору». Они ингибировали циклооксигеназу сразу и первого, и второго типов (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2). Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, обладают самой высокой активностью (сильнее мелоксикама), но они способны вызывать изжогу, и появление язвы желудка при длительном применении (даже в течение недели). Поскольку эти препараты не делали выбора между типом ферментов, их назвали неселективными.
Мелоксикам – это представитель селективных НПВС из группы оксикамов, который способен избирательно влиять на ЦОГ – 2 и купировать воспаление. Правда, он влияет и на ЦОГ – 1, но совсем немного. Но этого вполне достаточно, чтобы при применении мелоксикама было значительно меньше побочных эффектов (тошнота, рвота, изжога), чем при применении диклофенака и индометацина.
Препарат в большей степени оказывает противовоспалительное действие, и в меньшей степени – обезболивающее. Совсем незначительно он снижает температуру, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства не стоит.
Примечание: когда говорится о незначительном обезболивающем эффекте, имеется в виду боль, не связанная с воспалением, например, невралгия. Здесь мелоксикам поможет мало. Но, если боль возникла вследствие воспаления, например, радикулита — то принимать мелоксикам вполне уместно.
Побочные реакции
Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт).
Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП.
Большинство побочных эффектов, наблюдаемых желудочно-кишечного происхождения. Возможна язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда смертельная, особенно у пациентов пожилого возраста. После применения наблюдались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. С меньшей частотой наблюдался гастрит.
Критерии оценки частоты развития побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100) редко (≥ 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).
нечасто - анемия
редко - отклонение показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения.
Сообщалось об очень редких случаях агранулоцитоза.
нечасто - аллергические реакции, другие чем анафилактические или анафилактоидные;
неизвестно - анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок.
Психические расстройства:
редко - изменение настроения, ночные кошмары;
неизвестно - спутанность сознания, дезориентация, бессонница.
часто - головная боль;
нечасто - головокружение, сонливость.
Со стороны органов зрения:
редко - нарушение функции зрения, нечеткость зрения; конъюнктивит.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата:
нечасто - головокружение
редко - звон в ушах.
Кардиальные нарушения:
редко - сердцебиение.
Сообщалось о сердечной недостаточности, связанной с применением НПВП.
Сосудистые расстройства:
нечасто - повышение артериального давления, приливы.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко - астма у пациентов с аллергией на аспирин и другие НПВС;
неизвестно - инфекции верхних дыхательных путей, кашель.
Со стороны пищеварительного тракта:
часто - диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея
нечасто - скрытая или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, запор, метеоризм, отрыжка;
редко - колит, гастродуоденальная язва, эзофагит
очень редко - желудочно-кишечное перфорация.
Желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста.
нечасто - нарушение показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина)
очень редко - гепатит
неизвестно - желтуха, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
нечасто - ангионевротический отек, зуд, сыпь,
редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница
очень редко - буллезный дерматит, мультиформная эритема
неизвестно - фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит.
нечасто - задержка натрия и воды, гиперкалиемия, изменения показателей функции почек (повышение креатинина и / или мочевины сыворотки)
очень редко - острая почечная недостаточность, в частности у пациентов с факторами риска;
неизвестно - инфекции мочевыводящих путей, нарушение частоты мочеиспускания.
Общие нарушения и реакции в месте введения:
часто - уплотнения в месте инъекции, боль в месте инъекции;
нечасто - отек, включая отек нижних конечностей;
неизвестно - гриппоподобные симптомы.
Опорно-двигательная система:
неизвестно - артралгия, боль в спине, симптомы, связанные с суставами.
Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции.
Сообщалось об очень редких случаях агранулоцитоза у пациентов, принимавших мелоксикам и другие потенциально миелотоксические лекарственные средства.
Побочные реакции, не ассоциировались с применением препарата, но которые являются общепринято характерными для других соединений класса.
Органическое почечное поражение, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности Сообщалось об очень редких случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза.
Разница в режимах дозирования
Расчетом суточных и разовых дозировок препаратов занимается лечащий врач. Он ориентируется на вид заболевания, форму его течения, интенсивность и характер симптомов. При расчете доз для детей врач учитывает вес и возраст ребенка, общее состояние здоровья, наличие других хронических патологий.
Если индивидуальный режим дозирования не определен, то следует использовать лекарственные средства следующим образом:
Мидокалм таблетки. Лечение начинается с 50 мг 2–3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2–3 раза в день. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтическую эффективность миорелаксанта, поэтому принимать его лучше после еды. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая, проглатывая их целиком. При нарушении целостности оболочки лечебные эффекты проявятся не в полную силу;Мидокалм инъекционный раствор. Внутримышечно вводится 100 мг дважды в день с равными промежутками времени. Внутривенная инъекция выполняется раз в день в дозе 100 мг. Разведения раствора не требуется — он полностью готов к использованию;Мелоксикам таблетки и раствор. Для устранения острой боли достаточного однократного введения или приема после еды 15 мг Мовалиса. При необходимости допускается повторное использование лекарственного средства. Пациентам с тяжелыми патологиями печени и почек, предрасположенным к аллергическим реакциям препарат назначается в дозе 7,5 мг.
Препараты не предназначены для длительного курсового лечения. Они не оказывают влияния на причину заболевания, используются для симптоматической терапии.
Если спустя 2 дня выраженность симптомов не снижается, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Он назначит дополнительные средства, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Мидокалм или Мелоксикам препаратами с другими активными ингредиентами.
Таблетки Мидокалм
ПротивопоказанияIII триместре беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);возраст пациента до 18 лет;гиперчувствительность к мелоксикама или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП;желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с предшествующей терапией НПВП в анамнезеактивная или рецидивирующее язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения)тяжелая печеночная недостаточностьтяжелая почечная недостаточность без применения диализа;желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярная кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови;расстройства гемостаза или одновременное применение антикоагулянтов (противопоказания связанные с путем применения)тяжелая сердечная недостаточностьлечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при коронарном шунтировании (КШ).О побочных эффектах
Различные побочные явления могут возникать на фоне длительной терапии Мелоксикамом, а также в случае откровенного злоупотребления нестроидами. Со стороны иммунной системы пациенты могут столкнуться дерматитами, отечностью тканей, крапивницей. Крайне редко возникают тяжелые аллергические реакции. Чтобы предупредить возникновение подобных проблем врач тщательно формирует аллергический анамнез.
Могут наблюдаться изменения картины крови:
Снижение уровня гемоглобиина;Тромбоцитопения;Агранулоцитоз;Лейкоцитопения.
Со стороны ЦНС случаются нервозные состояния, мигрени, бессонница, головокружения, вялость, звон в ушах. Иногда пациентов могут тревожить учащение ЧСС, отечность конечностей в вечернее время суток, скачки артериального давления.
Функциональные нарушения органов ЖКТ встречаются чаще всего. Наиболее распространенные из них:
Боли в эпигастрии;Эрозивные процессы слизистых оболочек;Запоры;Поносы;Метеоризм;Тошнота;Рвотные позывы;Изжога;Отрыжка.Побочные эффекты
Со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт и болезненность в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула, язвы, воспалительные процессы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, прободение стенок желудка или кишечника, нарушение работы печени (гепатит), воспаление слизистых рта и пищевода. На фоне приема Мелоксикама возможно преходящее повышение уровней АсАТ, АлАТ, билирубина, которые возвращаются к нормальным значениям по окончании лечения.
Со стороны системы кроветворения: снижение показателей лейкоцитов, тромбоцитов; анемия; уменьшение содержания нейтрофилов, базофилов и эозинофилов вплоть до полного отсутствия (агранулоцитоз).
Со стороны органов зрения и слуха: снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы глаз, двоение в глазах, шум и звон в ушах.
Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, отечность в месте укола, кашель, повышение температуры тела, приступы бронхиальной астмы при аллергии на Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства.
Совместимость
Уколы при болях в спине и пояснице нужно делать с учетом следующих правил:
Перед тем как начать использовать Мелоксикам, следует выявить все противопоказания и поставить лечащего врача в известность о принимаемых препаратах — некоторые из них плохо сочетаются с данным лекарством.Медикамент нельзя набирать в шприц одновременно с другими растворами.С другими препаратами
Следует избегать сочетания препарата со следующими средствами:
Внутриматочная спираль. Совместное применение снижает эффективность контрацептива.Метотрексат (из-за угнетения синтеза эритроцитов и снижения выработки лейкоцитов).Лекарства, понижающие давление. Они понижают эффективность Мелоксикама и сами становятся менее действенными при сочетании с ним.Мочегонные препараты (из-за усиления нагрузки на почки).Нестероидные противовоспалительные средства (возникает риск изъязвления слизистых оболочек ЖКТ).Лекарства, разжижающие кровь (из-за угрозы повышенной кровоточивости).С алкоголем
Если назначена инъекция Мелоксикам, то препарат не стоит использовать одновременно с приемом спиртных напитков. Если в инструкции к применению отсутствуют специальные данные, алкоголь на время лечения лучше исключить. Запрет объясняется тем, что возрастает нагрузка на выделительную систему. Если у пациента имеется ее патология, то возрастает риск развития почечной недостаточности.
У здорового человека учащается мочеиспускание, в результате чего повреждается почечная паренхима.
Употребление спиртных напитков повышает риск возникновения сбоев в функционировании сердца, сосудов, органов кровообращения.
При беременности и лактации
На протяжении всего периода вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания уколы Мелоксикам строго противопоказаны. Специалистами обнаружено губительное влияние препарата на развивающийся плод. Одновременно увеличивается риск самопроизвольного аборта у женщины.
Клинические испытания на животных доказали развитие врожденных дефектов у потомства, а также повышенную угрозу внутриутробной гибели эмбриона.
От чего помогает и для чего назначают
Препарат Мелоксикам для инъекций применяют в качестве средства для проведения симптоматического лечения, он оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действия.
Выделяются следующие показания к применению его в уколах:
анкилозирующий спондилит;артрит;артроз;болезнь Бехтерева;остеоартроз;остеохондроз;периартрит;полиартрит;ревматизм.
Мелоксикам лечит эти патологии за счет снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения отека. Препарат позволяет затормозить воспалительный процесс, снизить местную температуру тканей, уменьшить темп развития дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата.
Уколы от боли в спине улучшают самочувствие пациента при радикулите, снижают отечность соединительнотканных структур, улучшают нервную проводимость в позвоночнике.
Особенно эффективны инъекции в начале развития болезни и в восстановительном периоде после травм и операций. Их используют и при обострении хронической патологии суставов или для лечения спины.
Аналоги и прочая информация
Среди аналогов можно назвать множество лекарств из группы НПВП, которые представлены в аптеках.
Препарат хорошо сочетается с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанил), поэтому часто назначается совместно с ними с терапии суставных, мышечных, вертебрологических патологий.
Терапевтический эффект аналогов, которые выпускаются в виде раствора для внутримышечного введения, заключается в способности подавлять воспаление, локализованное в мышечных и суставных тканях, а также купировать синдромы, связанные с активностью воспалительного процесса. Подобное действие оказывают и таблетированные формы НПВС, среди которых:
таблетки Ибупрофен, Нимесулид, Аркоксиа, Аэртал;мази и гели для наружного применения Вольтарен, Диклофенак, Найз гель.
Фармакологическое действие пероральных и местных средств направлено на торможение синтеза простагландинов - медиаторов воспаления, стимулирующих боль и лихорадочный синдром.
Сравнение Мелоксикама и Мовалиса
Поскольку врач или фармацевт часто предлагают на выбор Мелоксикам или Мовалис, что эффективнее и какому препарату отдать предпочтение - остается предметом открытой дискуссии. Отличия в этих средствах практически не прослеживаются, поскольку основным действующим веществом в них выступает мелоксикам. Разница между препаратами заключается в производителе и торговом бренде.
Пионером линейки является вещество мелоксикам, которое впервые синтезировано немецкой компанией Boehringer Ingelheim. Компания выпустила его на рынок в составе препарата Мовалис в 1995 г.
Линейка лекарств под торговым названием Мелоксикам производится по аналогии с оригинальным средством во многих странах - среди производителей лекарства Тева Израиль, Хемофарм Сербия, Вертекс Россия и др.
Что лучше - Ксефокам или Мелоксикам?
В линейке оксикамов есть два препарата, которые наиболее часто назначают для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий суставной ткани - Ксефокам или Мелоксикам, что лучше и эффективнее других представителей НПВС. Эти лекарственные средства имеют ряд различий, которые нужно учитывать при выборе:
основным компонентом Ксефокама является лорноксикам, с высокой анальгетической активностью и коротким периодом полувыведения;в Мелоксикаме активные свойства проявляет одноименное действующее вещество мелоксикам, с высоким профилем клинической безопасности.
Отличительной чертой мелоксикама является сбалансированное действие на изоферменты циклооксигеназы, что делает его препаратом первого выбора. При курсовом лечении этот оксикам практически не представляет опасности для ЖКТ и провоцирует негативные изменения только при длительном приеме (свыше 6 месяцев). Преимущество лорноксикама - стимуляция выработки эндогенных опиатов. Средняя дозировка Ксефокама (8 мг лиофилизата однократно) способна заменить среднюю дозу опиоидных анальгетиков.
Главное преимущество Мелоксикама - избирательное ингибирование простаноида ПГE2С 1. Это вещество является катализатором ПГЕ2 - простагландина, который активирует кинины (медиаторы боли и гипертермии). В отличие от других НПВС, опосредованно подавляющих синтез ПГ, мелоксикам блокирует синтез этого простаноида и не затрагивает ЦОГ1. Инертность в отношении первого типа циклооксигеназы снижает его токсичность для желудочно-кишечного тракта.
Параллельно с лекарством нельзя принимать алкоголь - это усиливает опасность кровотечений, органной недостаточности. При передозировке побочные эффекты проявляются с большей выраженностью, следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.
Применение при беременности и лактации
В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса. Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.
В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.
Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.
Медикамент запрещено принимать во время беременности. Если возникает необходимость в применении препарата в период лактации, то грудное вскармливание нужно закончить. Хоть экспериментальные исследования и не показали тератогенного действия лекарства, не нужно рисковать своим здоровьем и здоровьем ребенка.
Перед тем, как применять препарат, нужно посоветоваться с врачом.
Как взаимодействует с другими лекарствами
Согласно аннотации, препарат вводится внутримышечно. В инструкции по применению уколов «Мелоксикам» говорится также о взаимодействии с другими препаратами. Итак, если принимать препарат с другими нестероидными препаратами противовоспалительного действия, может произойти следующее:
Повышение риска возникновения язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения в пищеварительной системе.При одновременном приеме с «Метотрексатом» возможно снижение количества кровяных клеток.При использовании тромболитиков, антикоагулянотов и гепарина возможно развитие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.Сочетание с приемом литиевых солей может привести к повышению количества лития в крови.Использование с циклоспорином приведет к интенсивному негативному воздействию на почки.Если использовать препарат с холестирамином, то наблюдается снижение эффективности мелоксикама.Медикаменты, которые призваны снижать артериальное давление, снижают эффективность мелоксикама при совместном приеме.Мелоксикам – инструкция по применениюМелоксикам уколы
тромбозамиантисептикеХлоргексидинеВ настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:
Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
почечной недостаточностьюкреатинина
Мелоксикам таблетки – инструкция по применению
водыВ настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:
Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.Особые указания
фертильностьпланирующие беременность
бронхиальной астмойудушьясыпьзудпочекобезвоживаниемциррозом печенимочегонные препаратынекрозгломерулонефрит
ПередозировкаСонливость;Тошнота;Рвота;Боль в животе;Желудочно-кишечное кровотечение;Повышение артериального давления;Почечная недостаточность;Нарушение функций печени;Угнетение дыхания вплоть до остановки;Кома;Судороги;Сердечно-сосудистый коллапс;Анафилактоидные реакции.
сорбентовактивированного угляПолисорбаПолифепанаФильтрумаЭнтеросгеля
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиС другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.
АлмагельМаалоксФосфалюгельгормональных контрацептивовпрезерватив
«Мелоксикам-Тева» от чего помогает?
Лекарственный препарат доказал свое терапевтическое действие в лечении многих патологий. Инструкция к лекарству содержит подробную информацию. «Мелоксикам-Тева» показания к применению имеет следующие:
Артрит.Артрит ревматоидного характера.Остеоартрит в острой форме.Хроническая форма полиартрита.Спондилит.Остеоартроз.
Для снятия боли при заболеваниях суставов, при остеохондрозе и радикулите.
Уколы «Мелоксикам-Тева» назначают для снятия острого болевого симптома при ревматоидном артрите или спондилите, если таблетки не приносят желаемого эффекта или нет возможности их принять перорально.
Свежие комментарии